Искусство врачевания - Розломий Леонид Кононович - Страница 60

Таким образом, у врача появляется возможность видеть на каждом последующем сеансе результат своего влияния на патологический процесс. Кроме этого, врач, основываясь на динамике лечебного эффекта, с помощью данной диагностики может определить степень разумной достаточности своего воздействия, или воздействия любого физического фактора, используемого в лечении. Причём, верифицированного, а не построенного лишь на определении самочувствия больного. В современной физиотерапии, к сожалению, нет способа определения степени разумной достаточности воздействия. Каждому больному отпускается, как правило, 10 или 15 процедур, без учёта того, что, может быть, одному их надо 5–7, а другому и 20-ти будет недостаточно.

Тепловизионный метод диагностики позволяет устранить такое несоответствие и предоставляет врачу провести намеченное лечение с максимальным эффектом. Я уже не говорю об открывающихся возможностях применения данной диагностики в хирургии (подготовка операционного поля и органов к операции, чтобы избежать послеоперационных осложнений), в стоматологии и в других медицинских отраслях.

Развитие отечественной диагностической тепловизионной техники остановилось в конце 80-х годов. Был закрыт работавший в Ленинграде центр по обучению врачей тепловизионной диагностике. А жаль. По моему мнению, основная причина происшедшего кроется в том, что врач, проводивший данную диагностику, в лечебном процессе не участвовал, а тот, кто лечил, — снимков не видел. Да и диагностика носила узкопольный (только определённых частей тела) характер, всё остальное оставалось «за кадром и никак не комментировалось, что, на мой взгляд, и привело к заниженной оценке данного вида диагностики.

Эта практика наблюдается и до сих пор. Кабинеты тепловизи- онной диагностики имеются во многих лечебных учреждениях (по крайней мере, в Санкт-Петербурге), однако их деятельность оторвана от практики. Получается, что диагностика существует ради диагностики, а не как руководство к терапии, что и привело тепловидение к частичному забвению.

С уверенностью могу сказать, что в скором будущем этот вид диагностики займёт своё, вполне заслуженное место.

Эта технология (обследование — лечебное воздействие — обследование— и т. д.) проста и эффективна. Если, например, массажиста, владеющего приёмами лечебного массажа, вооружить дистанционным сканером определения температуры тела человека (назовём это так, чтобы не дразнить словом «диагностика членов лицензионных комиссий) и обучить его правилам работы при тех или иных показателях температуры на исследуемом теле, то он сможет достичь значительных лечебных эффектов.

По моему мнению — тепловизор, как инструмент перспективной диагностики, должен находиться в каждом кабинете физиотерапевта, рефлексотерапевта, мануального терапевта (объединенных в одну профессию — врача общей практики) и других специалистов, включая и кабинет массажиста (работающего под контролем врача).

В целях достоверности приведённой здесь информации и в защиту тепловизионной диагностики приведу пример из собственной практики. Больная Н., 27 лет, обратилась за помощью по поводу боли в области шейно-грудного перехода справа и правом плечевом суставе. На фото (2 и 3) вы видите результат первичной диагностики. Дополнительно, при сборе анамнеза, установлено наличие хронического воспаления в области придатков (синдром бесплодия в течение 3,5 лет, несмотря на лечение гормонами), выраженной мастопатии с множественным наличием узлов в молочной железе, ежемесячных проявлений предменструального синдрома в критические дни, вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу, хронического холецистита, запоров и гормонального дисбаланса по клиническим исследованиям крови. Кроме этого, пальпаторно определялась болезненность в области правого подреберья, области над лобком, молочных желез. Впервые установлен, а впоследствии и подтверждён на УЗИ правосторонний загиб матки. Кроме этого, определён и ряд других, более мелких нарушений.

После курса лечения, проведённого под тепловизионным контролем, исчезли отмеченные патологические симптомы и синдромы. Это было подтверждено и происшедшими изменениями, зафиксированными на заключительном сеансе на представленных последующих двух теплограммах (фото 4 и 5). Спустя 2,5 месяца после лечения пациентка сообщила о наличии у неё положительного теста на беременность.

Подобный результат удалось получить только благодаря тому, что лечебный процесс был управляемым с помощью тепловидения, от процедуры к процедуре, от первого сеанса до последнего. Не делалось ничего лишнего, второстепенного, медикаментозное лечение было отменено. Применялись только экологически чистые методы и факторы воздействия.

Фото № 6 и 7 принадлежат пациентке А., 67 лет. По ним можно судить, что лечебный процесс протекает в нужном направлении. Первый снимок (фото 6) предшествовал первому сеансу, следующий (фото 7) сделан перед проведением седьмого сеанса.

Фото № 8 и 9 принадлежат пациенту Г., на них видна динамика развития и распространения аутоиммунного воспалительного процесса из области пояснично-крестцового перехода (первичное звено патологического процесса) в область тазобедренных суставов (последующее звено). На фотографии видно, как справа процесс развивается быстрее, чем слева, что подтверждается соответствующими жалобами больного.

Фото 10

Благодаря техническому прогрессу сегодня есть реальная возможность организовать более эффективное лечение, реабилитацию и профилактику.

Использование специальных устройств, в данном случае универсального стола для мануального терапевта и специального стола-парты, является сегодня настоятельной необходимостью.

Во-первых. Становится возможным проводить приёмы в мягком, дозированном и не травматическом режиме. Это позволяет оказывать терапевтическое воздействие там, где есть противопоказания к проведению приёмов мануальной медицины. В то время, когда составлялся сам перечень противопоказаний, ещё не существовало таких технических устройств, да и сами приёмы носили грубый, насильственный характер. С помощью универсального стола любой врач может провести манипуляции, например, при наличии аномалии Кимерли, или спондилолистеза, или других «противопоказаний, без вреда для здоровья пациента. Эффективность методических приёмов обеспечивается возможностью одновременного осуществления тракции по оси позвоночного столба с элементами бокового смещения, ротации, сгибания и разгибания. Практика использования данных технических устройств показала их эффективность и отсутствие постманипу- ляционных осложнений.