Причины болезней и истоки здоровья - Виторская Наталья Мстиславовна - Страница 38

Механизмы защиты

Рационализация — это оправдание своих мыслей, действий, подсознательных побуждений. Часто помогает сохранить уважение к себе, избежать ответственности и вины.

Проекция — это приписывание другим собственных желаний, опасений, страхов.

Отрицание — это стремление не принимать за реальность события, явно нежелательные для человека. Из-за этого возникает забывание некоторых неприятных событий и придумывание того, чего не было.

Изоляция — это отделение себя от психотравмирующей ситуации и видение события так, как будто оно происходит с другим.

Сублимация — это переключение агрессивных энергий и либидо на спор, игры, труд, творчество. Механизм сублимации есть основной источник творчества.

Регрессия — это возврат к пройденным стадиям, примитивному уровню поведения и мышления. Требует повышенного внимания и опеки.

Идентификация — это отождествление себя с другим лицом, обладающим тем качеством, которое отсутствует у этого человека.

Вытеснение — это удаление из сознания в бессознательное побуждений к действию, чувств и мыслей, потенциально вызывающих напряжение (парадокс в том, что для удержания их в бессознательном требуется постоянный расход энергии, а это тоже вызывает напряжение).

Реактивные образования — это чувства, мысли и поведение, которые противопоставляются желаниям, влечениям и побуждениям. Например, преувеличенная опека может маскировать чувство отвержения, вежливое и преувеличенно слащавое поведение может скрывать враждебность. [23]

В состоянии психологической защиты человек менее уязвим для болезней, так как она способствует погашению внутреннего конфликта, но при этом развитие личности катастрофически замедляется.

2) Иначе обстоит дело у личности с ослаблением защитных механизмов. Развивается ощутимый конфликт между различными уровнями сознания личности:

1. внутренний:

• между реальными возможностями сегодняшнего дня и претензиями личности;

• между установочной самооценкой, полученной в процессе воспитания и самооценкой сегодняшнего дня (конкретными результатами жизнедеятельности, которые говорят сами за себя);

2. внешний:

• конфликт между внутренней самооценкой человека, вызванной его генетическими возможностями и оценкой окружающего мира;

• между характером человека и социальной средой;

• между высшими ценностями человека и общественной моралью.

Важно отметить, что эта классификация условна. Разграничить внешний и внутренний конфликт в жизни невозможно, они взаимосвязаны и не существуют отдельно друг от друга, как два полюса одного явления.

«Если по каким-либо причинам не удается справиться с угрожающим собственному существованию конфликтом чисто психическими средствами, т. е. не срабатывает первая линия обороны, подключается защита второго эшелона — соматизация, которая со временем может привести к структурным изменениям в том или ином органе (например, к язве желудка, бронхиальной астме, нейродермиту и т. п.). Это защита на психосоматическом уровне».[17]

В целом формы поведения личности, страдающей психосоматическим конфликтом, по закону цикличности можно разделить на две основных группы: активной (экстравертной) и пассивной (интровертной). Каждая из них включает: а) свободную и б) вынужденную реакции.

1. Активная:

а) свободная

б) вынужденная

2. Пассивная:

а) свободная

б) вынужденная

Свободной называется реакция, в которой поведение совпадает с темпераментом и характером и соответствует социальным требованиям. Вынужденной — форма поведения, обусловленная социальными требованиями, которая вступает в противоречие с темпераментом и характером человека, подавляя его натуру и вызывая внешний и (или) внутренний конфликт. Например, холерик, бурно негодующий по поводу оскорбления — это активная свободная форма реакции. А вот холерик, вынужденный в силу приличий подавлять в себе возмущение, — это пассивная вынужденная форма реакции. Такой ответ на события часто рождает заболевания (гипертоническую болезнь, инфаркт и т. д.). Меланхолик, поставленный в условия постоянно завышенных требований, пребывает в состоянии хронического стресса (дистресса), рождающего болезни.

Крайние степени проявления активной и пассивной форм: агрессивно-протестная (экстравертно-вынужденная) и пассивно-оборонительная (интровертно-вынужденная) реакции. Обе реакции являются разрушительными для человека. Первая заставляет работать все системы организма в экстремальном стрессовом режиме, который ведет к преждевременному изнашиванию и старению. Второй тип поведения основан на подавлении, вытеснении психологических проблем до уровня тела — личность запрещает себе естественную для нее реакцию на внешние события. В результате, снова стресс — тело отвечает на соответствующие психические стремления патологическими реакциями.

Но это не значит, что противоречия между возможностями и требованиями внешнего мира всегда выливаются в болезнь. Все зависит от того, сможет ли человек примирить свое понимание жизни с реальной действительностью.

И тот, и другой тип поведения, способ взаимодействия с людьми характерен для людей с психосоматическими проблемами, в том числе с патологией иммунитета. Повышенная реактивность (аллергия) возникает, как правило, при подавлении стремления к активной жизни. Не случайно при аллергии повышен тонус парасимпатической системы, отвечающей за реакции организма в состоянии покоя, сна (неосознанное стремление к покою, стабильности, защищенности отражается на функциях организма). Постоянная борьба с собой и, как следствие, с окружающим миром (агрессивно-протестная реакция) ведет к истощению защитных механизмов, к слабости психических реакций, к снижению иммунного ответа (иммунодефицит).

Так, например, по указаниям Ф. Александера, при экземе и нейродермите (аллергически обусловленных реакциях кожи) часто имеют место садомазохистские и эксгибиционистские тенденции (агрессивно-протестные формы поведения). Садомазохизм и эксгибиционизм относятся к проявлениям самодемонстрации, выпячивания ущербного «Я», внешней вульгарной компенсации подавленной натуры. Психоаналитические исследования показали, что важным фактором расчесывания, сопровождающего аллергические заболевания кожи, являются подавляемые агрессивные импульсы, которые вследствие чувства вины отклоняются от своей первоначальной цели и оборачиваются против самого человека [2]. У 92 % детей с кожной патологией отмечается акцентуации черт характера (лабильно-истерические — 29,7 %, эмоционально лабильные — 18,8 %, сенситивные — 13 %, истерические — 10,9 %, крайне редко астено-невротические, лабильно-сенситивные и др.) [4]

Чем больше событий и явлений может вместить в себя сознание индивидуума без отторжения, чем выше уровень адаптации и интеграции с окружающим, тем выше устойчивость (толерантность) к инфекциям, которые не воспринимаются как чужеродные. Организм мирно сосуществует с ними. Например, антитела к вирусу простого герпеса обнаруживаются в крови 90–92 % людей, а клинические проявления возникают лишь у 15–20 % заразившихся. Значит, остальные 70–80 % могут мирно сосуществовать с вирусом (способны к компромиссным решениям на уровне психики).

3) Современные психоаналитики выделяют еще и третий уровень защиты — психотическое симптомообразование, прорыв границы сознательного и бессознательного, что приводит к дезорганизации психики, высокому уровню дезадаптации человека в обществе.

Подводя итог сказанному, хотелось бы отметить, что развитие патологии носит сложный многоступенчатый характер: от психологических отклонений, через невротические реакции к развитию телесных недугов (соматизация). Одним из очень тяжелых исходов внутренних противоречий являются психотические реакции, ведущие к дезорганизации личности, разрушению психической защиты личности.