Гомеопатия для врачей общей практики - Крылов А. А. - Страница 18

Менструации у сильных полнокровных женщин внезапно останавливаются под влиянием испуга, гнева, сильного волнения или большой радости. Иногда менструации сопровождаются или подменяются сильными носовыми кровотечениями.

Аконит с успехом применяется при многих острых синдромах, сопровождающихся возбуждением, тоской, страхом и повышением температуры. «Он — первое средство при воспалительных лихорадках» (Ж. Шаретт).

Доза: х3, 3, 6, 12.

Тип актеа преимущественно женский (девушки и женщины в периоды гормональной перестройки).

Актеа — женщина нервная, с бледным или синеватым цветом лица, бескровными губами, бледными склерами, с глубоко впавшими глазами и синевой вокруг них.

Характерен психический статус актеа. Крайняя впечатлительность, подверженность внезапным испугам, неуравновешенность, возможность перехода от безудержного веселья к подавленности, безразличию и отчаянию. Пациент отдает отчет в своей психической неуравновешенности и спутанности мышления, боится «сойти с ума». Порой отмечается беспрерывная болтливость, перескакивание в разговоре с одного предмета на другой. Врачу в такие периоды нелегко собрать анамнез. В условиях напряженного амбулаторного приема такому пациенту предпочтительно сразу назначить актеа, чтобы успокоить его, а в последующем уточнить жалобы и характер заболевания (Т. Д. Попова, Т. Я. Зеликман).

Тип актеа более всего соответствует астеническому синдрому в форме раздражительной слабости. Он характеризуется повышенной возбудимостью и в то же время слабостью, истощаемостью, а также легким переходом от гиперстении к гипостении, от чрезмерной активности к апатии (Б. Д. Карвасарский). В описанном виде астенический синдром наиболее часто встречается при неврастении. В некоторых случаях тип актеа может соответствовать и вариантам истерического невроза.

Отчетливо прослеживается зависимость состояния как психического, так и соматического, от функции яичников и менструального цикла. Менструации нерегулярные, преждевременные или запаздывающие, обильные или скудные. Во время менструаций ухудшается общее состояние, усиливается боль в области матки и яичников, преимущественно слева.

Характерна головная боль до и во время менструации, сочетающаяся с болезненностью матки и приобретающая характер мигрени. Нередко головная боль усиливается в начальный период менструаций. Цефалгия может не иметь определенной локализации, но чаще бывают затылочные и теменные боли. Боль иногда локализуется в глазном яблоке, чаще справа. Острая глазная боль сопровождается диплопией. Бывает стреляющая боль от глаз в «макушку» головы, «как будто она отлетает» (Ю. Ю. Лютынский). Иногда боль приобретает давящий или пульсирующий характер, ухудшаясь при наклоне головы назад и при глотательных движениях. В ряде случаев возникают зрительные нарушения, ощущение «тумана в голове и перед глазами», головокружение.

У женщин рассматриваемого типа в предклимактерическом и климактерическом периоде характер цефалгий сохраняется. Присоединяются типичные для климакса «приливы», колеблется артериальное давление (климактерическая гипертония). Отмечаются сердцебиение с чувством страха, боли сжимающего характера в области сердца (климактерическая кардиалгия), бессонница.

У пациентов типа актеа наблюдаются невралгии, ишиас, мигрирующие мышечные боли, судорожные подергивания икроножных мышц в период засыпания, чувствительность позвоночника (особенно в области остистых отростков грудных позвонков), онемение в конечностях. Описана неврогенная кривошея. В анамнезе пациентов типа актеа Клод советует искать «ревматизм». Они хуже чувствуют себя в сырую холодную погоду, лучше — в тепле, в шерстяной теплой одежде, при медленных прогулках. Повышенно метеотропны.

Нередко выявляются невротические гастроэнтерологические симптомы: сухость во рту, тошнота, отрыжка, ощущение пустоты и «голодные» боли в эпигастрии, гастралгии при волнениях. Это сочетается с ощущением неполноты вдоха, звоном в ушах. Бывает чередование запоров и поносов.

Ж. Шаретт приводит «две главные характеристики актеа: ухудшение во время менструаций и улучшение во время еды». Последний признак весьма знаменателен (еда — как компенсация недостающих положительных эмоций).

Актеа показана в основном женщинам с расстройствами менструального цикла, предменструальным напряжением, менструальной головной болью, при климаксе и связанных с ним нарушениях. Она может быть полезна и при мужском климаксе, особенно в случаях перегрузки умственным трудом и неумеренным употреблением алкоголя.

Доза: 6,12,30.

Тип алоэ — преимущественно полные и полнокровные люди, зрелого или старческого возраста, страдающие геморроем и оксалурией. Это может быть женщина «с заболеваниями в половой сфере, причем последние не отражаются на нервной системе» (Ж. Шаретт). Для алоэ характерна «рыхлость соединительной ткани, склонность к опущению органов и ослаблению сфинктеров».

Пациенты типа алоэ вялые и неэнергичные, малоподвижные, склонные к сидячему образу жизни. Им свойственно подавленное настроение, недовольство собой и окружающими, ипохондрические черты — преувеличенное опасение за свое здоровье и склонность приписывать себе болезни, которых нет. В части случаев в связи со свойственными этому типу нарушениями функции желудочно-кишечного тракта формируется канцерофобия. Пациент фиксирует внимание на малейших изменениях своих ощущений. Сниженное настроение обычно сочетается с эмоциональной лабильностью, тревогой, ухудшением аппетита и бессонницей. Отмечается неприязнь к умственному труду, быстро приводящему к усталости.

Нередко выявляется синдром раздраженной кишки — вздутие живота, урчание, запоры, чередующиеся с поносами. Характерны внезапные позывы к дефекации с сильным урчанием в животе. Наблюдается непреодолимый позыв на стул тотчас после пробуждения, еды или питья. Из-за слабости сфинктера теряется способность задерживать кал. Даже плотные каловые массы могут выделяться непроизвольно и незаметно для больного. Иногда это случается при мочеиспускании и выпускании газов (симптом «ложного друга»). Стул часто бывает со слизью, причем последняя может выделяться из заднего прохода незаметно для пациента. Нередко бывают выпадающие болезненные геморроидальные узлы. У стариков появляется раздражительность кожи с зудом. У женщин типа алоэ бывает «чувство тяжести в матке и пахах, увеличение белей, маточные колики, более сильные во время менструаций, усиление менструальных кровотечений».

Довольно характерны головные боли, с локализацией в надглазничных областях, ухудшение самочувствия от яркого света (больные закрывают глаза), от тепла, в жаркую погоду, с улучшением от прикладывания холодного. Головная боль усиливается или возобновляется после еды, сопровождаясь тошнотой. Пациенты хуже чувствуют себя по утрам. В холодное время года и в нетопленном помещении им лучше.

«Классическое показание» (Ж. Шаретт) для назначения алоэ — расслабление сфинктера заднего прохода. Это средство показано также при заболеваниях кишки, головных болях на фоне желудочно-кишечной патологии.

Доза: х3, 3,6.