Гомеопатия для врачей общей практики - Крылов А. А. - Страница 50

Цисталгии (невротические расстройства мочеиспускания, «раздраженный мочевой пузырь», «неврогенный мочевой пузырь») встречаются нередко, особенно у женщин, и, по мнению некоторых авторов, превосходят по частоте истинные воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Цисталгия — синдром частых императивных позывов на мочеиспускание, особенно в «неподходящих» ситуациях (преимущественно у женщин), или по типу затруднения или задержки мочеиспускания в присутствии посторонних (чаще у мужчин).

Клиническая картина цисталгии в ряде случаев весьма напоминает хронический цистит. Ошибочный диагноз в таких случаях ведет к необоснованному применению антибиотиков и противовоспалительных аллопатических средств. При подробном изучении анамнеза у таких пациентов удается установить тот или иной психологический конфликт. Обычно речь идет не о собственно дизурических явлениях, а о появлении императивных позывов в связи с зафиксированным тревожным ожиданием и страхом не удержать мочу на людях. Такой пациент признается, что ему известны места расположения всех общественных туалетов, все пустыри, новостройки, все проходные дворы, парки и скверы (Б. Д. Карвасарский, В. А. Ташлыков).

Женщины, страдающие цисталгией, повышенно невротичны, эмоциональны, беспокойны, тревожны, агрессивны, многие — с нерешенными сексуальными и семейными проблемами. Дизурические расстройства, как правило, не сопровождаются лейкоцитурией и бактериурией по данным анализов мочи. Впрочем, у одной и той же больной возможны периоды цистита и цисталгии.

При выборе гомеопатических лекарств в случаях невротических расстройств мочеиспускания особое значение приобретает ориентация на конституциональный тип пациента.

Sepia (каракатица). Преимущественно женское средство. Утомленная, худощавая, обидчивая женщина в период климакса. Молчалива, но раздражительна, не терпит возражений и утешения. Равнодушна к прежде любимым людям, иногда и к членам собственной семьи. Равнодушие к неприятностям, которые раньше волновали. Опущение внутренних органов, чувство давления над лобком. Периодически возникают острые боли и частые позывы на мочеиспускание. Ухудшение самочувствия — от холода, в сырую погоду, во время таяния снега, перед грозой, на берегу моря. Не переносит жару, душных комнат, скопления людей. Потенции х3, 3, 6.

Staphysagria (стефаново семя). Характерное показание — «цисталгия новобрачных», нередко возникающая уже после первого полового сношения. Последствия травм мочеполовой системы, в частности, во время родов. Боль в мочевом пузыре, иррадиирующая во влагалище, обычно прекращающаяся во время мочеиспускания. Пациенты этого типа повышенно эмоциональны, раздражительны, обидчивы, жалуются на плохое настроение. Потенции х3, 3, 6.

Pulsatilla. Периодически возникающая цисталгия при непостоянстве субъективных ощущений. Характерный конституциональный тип: молодая, светловолосая женщина, печальная, плаксивая, нуждающаяся в утешении. Ухудшение самочувствия в жарком душном помещении, от сырости и холода, вечером или ночью. Лучше чувствует себя в прохладе, при открытой форточке, при медленном движении, от участия и утешения. Потенции х3, 3, 6.

Natrium muriaticum. Цисталгия с болями в области мочевого пузыря и уретры, сохраняющимися после мочеиспускания. Пациенты истощены, причем похудание особенно заметно в области шеи и верхней части туловища. Обидчивость, раздражительность, робость, неуверенность в себе. Такие субъекты не выносят возражений и утешений; хуже чувствуют себя от тепла и в утренние часы. Потенции 6, 12, 30.

Ignatia. При назначении этого средства всегда учитывают характерный конституциональный тип. В психологическом статусе — последствия обид, досады, разочарований, затаенного горя. Для пациентов этого типа характерна изменчивость настроения, легкие переходы от смеха к слезам, глубокие вздохи, globus hystericus, ухудшение состояния перед и во время месячных. Потенции 3, 6, 12.

Lachesis. Цисталгия с учащенным мочеиспусканием в период климакса у женщин, возбудимых, завистливых, ревнивых, недоверчивых, агрессивных, с периодами депрессии. Повышенная чувствительность при прикосновении к шее и талии, что сказывается на выборе одежды. Постоянно на что-нибудь жалуются, многословны. «Глубоко сидящие» головные боли, плохое настроение по утрам. Потенции 6, 12, 30.

Lilium tigrinum. Цисталгия с чувством давления в мочевом пузыре, учащенное мочеиспускание. Преимущественно женское средство. Тип современной незамужней женщины. Склонность к гинекологическим заболеваниям. Характерная жалоба — ощущение давления на низ, «будто внутренние органы опускаются во влагалище». Дисменорея с нерегулярными или преждевременными менструациями. Сопутствующие явления — кардиалгия, сердцебиение, синдром раздраженной толстой кишки, метеоризм. Истероидные черты характера, склонность к слезам при непереносимости утешений, страх заболеть какой-нибудь неизлечимой болезнью. Периодически — гневливость, грубость. Возможны ночные страхи, периоды депрессии, которые сменяются увлечением работой, вплоть до переутомления. Потенции х3, 3, 6, 12.

Platina. Цисталгия на фоне гинекологических заболеваний, метеоризма, запоров. Характерный женский конституциональный тип. Демонстративная (истероидная) акцентуация характера, надменность, ощущение собственного превосходства («смотрит свысока на всех»), эгоцентризм, эмоциональная холодность, неустойчивость настроения («то безудержно смеется, то резко угнетена»). Гиперсексуальность, повышенная чувствительность половых органов, вагинизм. Спит с широко раздвинутыми ногами. Потенции 6, 12, 30.

В происхождении цистита играют роль бактерии (кишечная палочка, стафилококки, энтерококк, протей и др.), вирусы, микоплазмы. Имеют значение переохлаждение, застой в венах малого таза, снижение иммунореактивных способностей организма. Циститы у мужчин встречаются намного реже, чём у женщин, и обычно являются осложнением урологических заболеваний.

Основными симптомами острого цистита являются дизурические расстройства (частое болезненное мочеиспускание, в конце которого нередко появляются капли крови), лейкоцитурия. Температура тела нормальная или субфебрильная. Различают цистит катаральный, язвенный, геморрагический и гангренозный. Хронический цистит характеризуется длительным течением с рецидивами, упорными дизурическими нарушениями.

При остром цистите показаны покой, тепло, щадящий пищевой режим. Назначаются антибиотики, преимущественно широкого спектра действия, нитроксолин или нитрофураны. При лечении хронического цистита особое внимание обращают на терапию основного и сопутствующих заболеваний.

Гомеопатия используется при затихающем остром и хроническом цистите. Лекарственные гомеопатические средства подбирают в соответствии с преобладающими симптомами заболевания — дизурией, лейкоцитурией, гематурией, нарушениями мочеиспускания (см. соответствующие разделы). При упорных вариантах хронического цистита приобретают значение конституциональные гомеопатические средства.

Приводим ориентировочные схемы комбинированной гомеотерапии:

1) Mercurius solubilis 12 — 2 —Зраза в неделю. Cantharis — в начале лечения разведение 3 (2–3 раза в день), в последующем разведение 6, 12 (1–2 раза в день).

Ignatia 6, 12 — каждые 3–4 часа.

2) Silicea 30 — через день или 2 раза в неделю. Capisicum х3, 3 — через каждые 3–4 часа, в последующем разведения 3, 6 (1–2 раза в день). Sepia 3–2—3 раза в день.

3) Sulfur 12 — 1–2 раза в неделю. Clematis recta х3, 3–2—3 раза в неделю. Nux vomica 3, 6–1 раз в день на ночь.

4) Нераг sulfuris 6 — через день или 1–2 раза в неделю.

Acidum benzoicum 3, 6–2—3 раза в день. Staphysagria 6–2—3 раза в день.

5) Arnica 3, 6 — при геморрагическом цистите каждые 3 часа.

Millefolium х3 — 3 раза в день.

Natrium muriaticum 6, 12 — 1–2 раза в день.

6) Berberis х3 Cantharis 3 Sabal3 Causticum 6 ana gtt.