1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях - Ковалев Виктор Константинович - Страница 44

Икота. У некоторых людей при волнении начинают дергаться веки или щека. Если таким манером сокращается диафрагма (мышечная перегородка между грудной и брюшной полостью), возникает икота. На медицинском языке икота описывается так:

«… внезапное судорожное сокращение диафрагмы, сопровождающееся сильным вдохом с характерным звуком».

Для того чтобы возникла икота, иногда достаточно одного глотка, сделанного, что называется, залпом. Вспомните детей, в жару набросившихся на шипучие напитки. Или персонажей Чарли Чаплина, отведавших шампанского или сельтерской на великосветском приеме. Во всех этих случаях желудок быстро раздувается газом и растягивает диафрагму. Диафрагма частыми повторными сокращениями пытается выдавить газ из желудка. Чаще всего ситуация благополучно разрешается отрыжкой воздухом. Газ вышел, желудок спался, икота прекратилась.

К сожалению, иногда икота затягивается и становится мучительной. Не надо ждать, чтобы она прекратилась самостоятельно. Попытки прекратить икоту, зажав человеку нос и рот или напугав его криком, обречены на неудачу. Не стоит и пробовать.

Прекратить икоту можно «бабушкиным способом». Того, кто икает, сажают или ставят на ноги. Затем заставляют напрячь сплетенные за спиной руки и запрокинуть голову. К губам подносят стакан с водой и просят сделать непрерывно 6–8 глотков. Тот, кто борется с икотой, должен следить, чтобы глотки были маленькими. Для этого наклон чашки должен быть минимальным. Обычно с двух-трех попыток икоту удается остановить. Конечно, после операции на желудке применять бабушкин способ можно, только посоветовавшись с врачом.

Если икота затянулась, не остается никакого другого средства, как промывание желудка. Не каждая медсестра станет это делать: «Не назначено». В таких случаях проявите настойчивость и попросите, чтобы пациента осмотрел дежурный врач. Икота, которая длится часами, может быть признаком очень серьезных осложнений.

Если таковых не обнаружится — замечательно! Но все равно попросите промыть желудок. Разве кто-нибудь сможет отказать в этом встревоженному родственнику?

Вздутие живота после операции связано не только с избыточным образованием газов в кишечнике (метеоризмом). Разумеется, в первые дни после операции не следует пить газированные и сладкие напитки, фруктовые и овощные соки. Словом, все, что может вызвать брожение. Однако и при тщательном соблюдении режима питья и питания нужно быть готовым к тому, что живот станет пучить. Случается это вот почему.

Длина кишечника около 3 метров. Немудрено, что на таком длинном пути могут встретиться участки, где кишечная стенка еще не проснулась и сокращается вяло либо находится в состоянии судорожного сокращения — спазма. Из-за этого возникают своего рода заторы для содержимого кишки.

Помочь кишечнику действовать гармонично и беспрепятственно можно уже хорошо известными нам дыхательными упражнениями, лечебной гимнастикой и самомассажем. Хорошо, если тому, что делать, вас научит специалист по лечебной физкультуре или лечащий врач. Профессиональный совет, моральная поддержка и деятельное участие дорогого стоят. Но и сами не падайте духом, вы ведь уже знаете, чем надо заниматься.

Уже через несколько часов после операции следует выполнять упражнение «брюшное дыхание» по 3–4 раза подряд.

Польза этого упражнения увеличится, если, лежа на спине, вы слегка согнете ноги в коленях и разведете их кнаружи — как при плавании стилем брасс.

Когда силы станут ощутимо возвращаться, а это произойдет наутро после операции, начинайте лечебную гимнастику.

1. Скользя пятками по постели, поочередно согните ноги в коленях и поочередно же выпрямите их. Повторите 5–6 раз. Темп выполнения медленный.

2. Согнув обе ноги в коленях и упершись в постель пятками, попытайтесь одновременно со вдохом оторвать ягодицы от постели. Повторите 3–4 раза. Темп выполнения медленный.

3. Согнув обе ноги в коленях, одновременно с вдохом наклоните их вправо, на выдохе верните в исходное положение. Повторите 5–6 раз. Темп выполнения медленный. (См. рис. на стр. 171.)

Комплекс из этих трех упражнений повторяйте несколько раз в день, как только затоскуете.

Для восстановления перистальтики ценнейшее дополнение к дыхательным упражнениям — это самомассаж.

Лежа на спине, слегка подтяните ноги к животу. Опираясь на стопы, разведите колени в стороны. В течение минуты поглаживайте себя обеими руками по животу в направлении от ребер к паху. Темп выполнения упражнения медленный. Руки скользят по поверхности кожи, не сдвигая ее.

Затем в течение 2–3 минут совершайте круговые движения по часовой стрелке в области между пупком и лоном. Усилие должно быть больше, чем в предыдущем упражнении. Делать это можно руками, положенными одна на другую.

Затем массирующие движения выполняются по часовой стрелке по окружности от правой подвздошной до левой подвздошной области.

Последовательное выполнение этих трех приемов массажа позволяет восстановить перистальтику тонкой и толстой кишок. Когда вам разрешат садиться и вставать, непременно выполняйте 3–4 раза «брюшное дыхание» при каждой перемене положения тела. К моменту, когда станут возможными прогулки, кишечник заработает самостоятельно, не требуя постоянного внимания к себе. К чему все мы и стремимся.

Мы не обсуждали, как пользоваться газоотводной трубкой, что такое лекарственная стимуляция кишечника. Эти задачи решают медицинские работники. Тем не менее следует сказать вот о чем.

Дыхательные упражнения, лечебная гимнастика и самомассаж во многих случаях позволяют обойтись без медицинского «подхлестывания» кишки. Если все-таки необходимость в этом возникнет, ваше участие в собственном выздоровлении во много раз усилит действенность труда врачей и сестер.

Каждый медицинский трактат о слабительных начинается с призыва быть осторожным с этими лекарствами. Дружный хор врачей и натуропатов не устает возносить хвалы клизме. Но вопреки всему слышанному и прочитанному те, кого лечат, упорно интересуются слабительными.

Понять пациентов нетрудно. Большинство видит в клизме нечто принудительное, некоторое поползновение на независимость личности. Для неискушенного человека поставить клизму — занятие хлопотное. К тому же можно испачкаться.

То ли дело слабительное. Выбрал средство по душе, добровольно проглотил — и дожидайся результата.

Если вы планируете заняться своим омоложением или избавлением организма от шлаков, компромисс между пользой и комфортом не причинит вреда здоровью. Всегда найдется время исправить неудачное решение.

В послеоперационном периоде пространство для маневра меньше. Сил у вас пока мало, раны болят, движения ограничены. Натуживаться трудно, а в некоторых случаях и опасно.

Мысли о чувстве собственного достоинства поневоле отступают на задний план. Клизма воспринимается как желанное облегчение в затруднительном положении.

Старинное медицинское правило гласит: «Клизмой очищай лежачего, ходячему помоги диетой и слабительным». Лежачий — это пациент на постельном режиме. Причины для этого могут быть разные, в том числе ранний послеоперационный период. В раннем послеоперационном периоде кишечник очищается клизмой.

Особый случай — операции на заднем проходе, прямой и ободочной кишке. Обычную очистительную клизму применять опасно — можно повредить швы на стенке кишки. Первый стул после этих операций — очень важное событие для больного и для врача. К этому событию готовятся, его организуют. Когда оно благополучно состоится, хирург будет иметь все основания обнять своего пациента и поздравить его со вторым рождением.