Диабет - Трофимов С. - Страница 50

Углеводы — это основное топливо для нашего организма, они бывают:

— простые,

— сложные.

К простым или легкоусвояемым углеводам относятся все виды сахаров — глюкоза, сахароза, фруктоза и другие. При употреблении сладостей, сладких фруктов, соков и т. п. сахар поступает в кровь буквально через 5-10 минут.

Сложные или медленные углеводы содержатся в крахмале (муке, крупах, картофеле и т. п.), а также в некоторых фруктах и овощах. В организме они расщепляются до простых углеводов, на процесс расщепления уходит некоторое время и определенное количество энергии. Именно поэтому в традиционной диететике медленные углеводы считаются предпочтительными для питания диабетиков: они медленно и не так сильно повышают уровень сахара в крови. В частности, многие врачи усилено рекомендуют больным диабетом включать в свой рацион гречневую крупу. Но на самом деле «медленные» углеводы расщепляются не гак уж долго: простые сахара, получившиеся из них, поступают в кровь уже через 30:40 минут. В сущности, для диабетика, ведущего малоподвижный образ жизни, разница в 20–30 минут ничего не значит, все равно при подобном рационе уровень сахара в крови будет высоким, откуда бы он туда ни поступал. Поэтому гречка, более чем на 60 % состоящая из углеводов, далеко не лучший продукт для больного диабетом. По мнению некоторых специалистов, при уровне сахара выше 5 ммоль/л она даже противопоказана. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Но в питании больных диабетом должны быть углеводы. Полный или почти полный отказ от них, необходим, если вы хотите быстро нормализовать уровень сахара в крови. А в дальнейшем вполне подходят для вашего рациона углеводы, которые на самом деле усваиваются намного медленнее прочих — те, что содержатся в сое, бобовых, всех сортах капусты, зелени и т. п. Эти продукты богаты и растительной клетчаткой или пищевыми волокнами, которые сами по себе питательной ценностью не обладают, но без которых невозможен полноценный процесс пищеварения. Они его несколько замедляют, что помогает снизить в крови уровень не только глюкозы, но и «плохого» холестерина, который является одной из причин сердечно-сосудистых заболеваний.

Белки — это вещества, необходимые для роста и восстановления тканей. Это источник нашей силы. Они содержатся в мясе, рыбе, молоке и молочных продуктах, яйцах. Белки в процессе пищеварения расщепляются до аминокислот, из которых организм потом «собирает» белки, необходимые ему, и строит из них мышцы, сосуды и прочие ткани. Белки очень важны в питании человека, который ведет активный образ жизни, много двигается.

Жиры — концентрированный источник энергии, они не обладают особой питательной ценностью. В жирах содержатся необходимые для жизни жирные кислоты и жирорастворимые витамины. Помимо жиров в чистом виде (животный жир, сливочное или растительные масла), они содержатся также во многих продуктах питания — мясе, рыбе, молочных продуктах. Однако их нужно для полноценной жизни не так уж и много, суточная потребность в жирах не превышает нескольких граммов. Большинство людей в настоящее время потребляет жиров больше этой нормы и даже не в чистом виде — растительных или животных жиров. Гораздо труднее распознать так называемые «скрытые жиры» — содержащиеся в таких продуктах, как колбасы, сосиски, паштеты, выпечка, десерты и т. п. Даже составляя свой рацион питания продуманно, мы нередко такие жиры не учитываем, и напрасно. Их доля может быть очень большой.

Вода — важнейшая составная часть всех наших тканей, незаменимый участник обмена веществ, без воды человек может прожить всего несколько дней. Важно помнить, что в сутки необходимо потреблять не менее 1,5–2 л жидкости, причем часть должна составлять именно вода, а не только чай, кофе, соки или компоты. Иной водный режим может назначить врач при некоторых заболеваниях сердца, почек и т. п.

Минеральные вещества и витамины содержатся в пище в микроскопических количествах, но тоже необходимы для правильного обмена веществ и работы всех на: ших органов. Их недостаток приводит к множеству различных заболеваний. С потребляемой пищей, человек стал получать все меньше полезных, необходимых организму витаминов и минералов. Хотя количество потребляемой пищи возросло, ее качество ухудшилось. Этот дефицит необходимо восполнять приемом специальных продуктов с повышенным их содержанием, либо комплексными поливитаминными препаратами.

Основу пищевого рациона составляют углеводы, белки и жиры. При этом важно знать, что равная единица этих продуктов дает различное количество энергии: 1 грамм белков и углеводов — 4 килокалории, а 1 грамм жиров — 9 килокалорий. Они по-разному перевариваются нашей пищеварительной системой, но продукт их переваривания — глюкоза — одинаково поступает в кровь, которая затем доносит их в каждую клетку организма. Более того, сам по себе сахар усваивается организмом почти полностью, точнее, на 99 %. А белки, особенно жиры, перевариваются и усваиваются организмом медленно, стало быть, и уровень глюкозы, полученной в результате их переваривания, в крови нарастает медленнее. Влияет на скорость усвоения и температура. еды — даже сахар, входящий в холодные блюда, да еще в сочетании с жирами, усваивается медленнее..

Режим питания, который сегодня рекомендуют больным диабетом — вовсе не диета, а самый здоровый и правильный рацион из всех возможных. И что если бы все люди всегда питались таким образом, больных у нас было бы в десятки раз меньше.

В нем нет продуктов, которые надо однозначно исключить, нет особых блюд, приготовленных по специальным рецептам, нет ничего экзотического. Но в нем есть некоторые общие принципы, которые вам придется соблюдать. Многие диабетики со стажем говорят, что со временем эти принципы становятся настолько привычными, что их соблюдение дается без усилий. Так что если вас некоторые ограничения в питании огорчают и заставляют себя чувствовать несвободными, вспомните об этом мнении авторитетных специалистов.

Рассмотрим подробнее основные питательные вещества и их роль в нашем питании.

Сбалансированным по калорийности считается рацион, если он содержит примерно 55 % углеводов, 15 % белков и 30 % жиров. Считается, что таким он должен быть и для диабетика. Только место «плохих» (легкоусвояемых) углеводов большую часть в нем должны занять углеводы «хорошие» (трудноусвояемые). Современная наука считает, что больные диабетом не должны совершенно исключать из своего рациона даже сладости. Но, конечно, советуют соблюдать умеренность, употреблять сладости только вместе с едой и учитывать калории, полученные с ними, в суточном рационе, а также уровень сахара в крови.

Вспомним еще раз, Что простые или «быстрые» углеводы или сахара содержатся в таких продуктах, как сахар и любые сладости, а также в молоке и молочных продуктах (за исключением творога и сметаны), фруктах и некоторых овощах.

Сложные или «медленные» углеводы (крахмалы), как мы уже выяснили, поступают в кровь не намного медленнее «быстрых».

Они содержатся в таких крахмалистых продуктах, как:

— хлеб и любая выпечка,

— рис,

— макароны,

— кукуруза,

— картофель,

— тыква,

— кабачок,

— спаржа,

— салат-латук.

Но овощи содержат разное количество сложных углеводов. В капусте всех видов, огурцах, зеленом болгарском перце, кабачках, редисе, шпинате, ревене, всех видах листовых салатов и зелени содержится не более 3 % углеводов. То есть в 100 г этих продуктов всего примерно 3 г углеводов. Их можно есть без ограничений, практически не учитывая. А вот лук, морковь, зеленый горошек, помидоры, тыква, артишок содержат уже до 6 % углеводов. Если вы тщательно считаете свой рацион и стремитесь снизить вес, их уже можно учитывать, конечно, в зависимости от количества съеденного.

Согласно медицинскому подходу к питанию больных диабетом, около половины их дневного рациона питания должны составлять углеводы, лучше всего в смеси простых и сложных. В том числе и богатые растительной клетчаткой, чтобы улучшить процесс пищеварения. Чтобы сахар в крови не поднимался слишком высоко и быстро, врачи обычно рекомендуют есть углеводы раздельными порциями и понемногу.