Болезни суставов - Трофимов С. - Страница 46

К спазмолитикам относятся препараты, которые снимают мышечный спазм, вызванный болевым синдромом. Они уменьшают болевые проявления и неудобства, связанные с ограничением движений. Сирдалуд устраняет болезненные мышечные спазмы, расслабляя мускулатуру. Применяют внутрь по 2-4 мг в день до 10 дней. Максимальный эффект наступает через 1-2 часа. Бакло-фен (лиоресал) — наиболее удачный из этой группы, но его нельзя применять у больных с психозом, эпилепсией и болезнью Паркинсона.

При лечении радикулита назначают также анти-гистаминные (противоотечные) препараты, которые усиливают действие обезболивающих препаратов и снимают явления венозного отека и застоя, обладают противоаллергическим действием. Это супрастин, пи-польфен, тавегил, диазолин.

При заболевании радикулитом назначают также ангиопротекторы, которые улучшают артериальное и венозное кровообращение, укрепляют стенки сосудов, обладают противовоспалительным, анальгезирующим действием: гливенол, атавенол. Рекомендуемый прием — в таблетках либо в капсулах 3 раза в день после еды в течение 2-3 недель. Популярны также эскузан, детралекс, трибензоид и т. д.

К группе биостимуляторам, препаратам, стимулирующих восстановительные процессы, относятся рибоксин, оратат калия, плазмол, гумизолъ, полибиолин, стекловидное тело, экстракт алоэ, экстракт плаценты и другие.

Рибоксин улучшает коронарное кровообращение, обладает антигипоксическим свойством. Назначают по 200 мг 3-4 раза в сутки.

Стекловидное тело представляет собой препарат из стекловидного тела глаз скота. Применяется как обезболивающее средство при радикулитах. Водят ежедневно подкожно по 2 мл, продолжительность курса лечения —8-10 дней.

Оратат калия стимулирует обменные процессы, обладает антидепрессивной, антиастенической и адаптогенной активностью. Назначают по 500-1000 мг 3 раза в день за 1 час до еды.

Плазмол получают из крови человека, применяют в качестве десенсибилизирующего и обезболивающего средства. Вводят ежедневно или через день подкожно, курс лечения — 10 дней.

Очень эффективны биогенные стимуляторы: экстракт алоэ — подкожное ежедневное введение по 1 мл, курсом 30-35 дней.

Все препараты должен назначать только лечащий врач-невропатолог.

Для уменьшения болевого синдрома, восстановления нормальной чувствительности применяют витамины группы В. Наиболее эффективными являются следующие препараты.

Тиамина бромид (В₁). Назначается внутримышечно по 1 мл 3%-го (6%-го) раствора курсом до 10 инъекций либо внутривенно в той же дозе, в комбинации с другими лекарственными средствами.

Витамин В, содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, испеченном из муки простого помола.

Дрожжи пивные, очищенные, сухие, принимают по 2 ч. ложки 2-3 раза в день после еды.

Таблетки «Тефефитин» содержат дрожжи и фитин. Принимают по 2-3 таблетки 2-3 раза в день. Раствор «Тиодин» содержит тиамина бромид и натрия йодид. Применяют как антиневралгическое средство при пояснично-крестцовых радикулитах, плечевом плексите. Вводят внутримышечно (медленно) по 5-10 мл в день в течение 6-20 дней. Возможны побочные реакции в виде кожной сыпи.

Цианкобаламин (витамин В₁₂). Назначается по 400-500 мкг внутримышечно 1 раз в день или через день курсом 10-15 инъекций.

В организме человека витамин В₁₂ синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь в небольших количествах в почках, печени, стенках кишечника. Потребность организма в циан-кобаламине полностью не обеспечивается его синтезом в кишечнике, дополнительное количество витамина поступает с продуктами животного происхождения. Цианкобаламин обладает высокой биологической активностью, является фактором роста, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, оказывает благоприятное действие на функции печени и нервной системы. Обычно применяется в сочетании с другими лекарствами.

Пиридоксина гидрохлорид (В₆). Назначается по 1 мл 5%-го раствора внутримышечно, 10 инъекций на курс.

Содержится в неочищенных зернах злаковых культур, овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Этот витамин участвует во многих обменных процессах. Применяется при лечении многих заболеваний, в том числе при радикулитах.

Витамины группы В нельзя вводить одновременно в течение суток, что создает определенные трудности при лечении. Поэтому удобнее применять таблетйрованные витаминные комплексы: «Мильгамма», «Б-комплекс», «Бемикс-С» т. д.

Лучший из них — «Нейромулътивипг», который содержит 10 мг витамина В1, 200 мг витамина В₆ и 200 мкг витамина В₁₂ в 1 таблетке. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день после еды, курс лечения — 3-4 недели.

Профилактика включает в себя выработку правильной осанки у детей, создание оптимальных условий труда, здоровый образ жизни, физические упражнения, закаливание организма. Для предупреждения повторных приступов радикулита необходимо спать на жесткой постели, проходить курсы массажа, использовать пояса и корсеты.

Несколько простых советов помогут избежать такого заболевания, как радикулит

1. Необходимо правильно стоять и наклоняться. Стойте всегда как можно прямее: держите осанку, голова не должна висеть. Это создает равномерность нагрузки на различные отделы позвоночника. Щадите позвоночник — ограничьте сгибание без опоры. Если приходиться долго стоять, найдите точку опоры для головы, туловища, рук, ног. Прислонитесь к чему-ни-будь: головой — к кухонному шкафчику при мойке посуды, спиной — к стене при долгой болтовне и т. п. Длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непременной разгрузки (лежа). Не ходите долго (более 1-2 часов) на высоких каблуках. Стремитесь любую производственную и домашнюю работу выполнять с максимально выпрямленной спиной, в вертикальном положении. Ограничьте время пребывания в вынужденной позе сгибания или разгибания.

2. Правильно сидеть. Сидите всегда с максимально выпрямленной спиной. Спина должна опираться на спинку стула, желательно сплошную, чуть отклоненную назад. Если спинка прямая, то под поясницу подложите валик или небольшую плоскую подушку. Исключите или же резко ограничьте время пребывания в вынужденной (физиологически невыгодной) позе сгибания в положении сидя. Каждые четверть часа нужно разминаться, не сходя с места, а каждый час делайте пятиминутную двигательную паузу с ходьбой на месте, потряхивая руками, осторожно вращайте головой, периодически отклоняйтесь назад, потягивайтесь.

3. Правильно поднимать грузы. Не поднимайте больших грузов (более 10 кг), особенно рывками. Поднимая груз, не стойте на выпрямленных ногах, наклонившись вперед. Разделите груз на части или используйте подручные средства механизации. Не носите груз в одной руке, чаще пользуйтесь подручными средствами. При подъеме груза обязательно старайтесь согнуть ноги, а не спину. Это значительно уменьшает нагрузку на позвоночник, Не поднимайте ничего на вытянутых руках, не увеличивайте нагрузку на позвоночник. Держите груз как можно ближе к туловищу. Не поднимайте груз выше уровня плеч. Избегайте подъема груза в сочетании с резким поворотом туловища. Поднимая и перенося грузы, не стесняйтесь просить о помощи. Лучше просить такую помощь, чем потом просить помощь об уходе.

4. Правильно лежать и вставать. Спите только на жесткой постели. Не лежите долго на спине или на боку с резко согнутой головой, на высокой подушке (не читайте, не смотрите телевизор и т. п.). Это может привести к смещению позвонков в шейном отделе и нарушению кровоснабжения мозга. Проснувшись, осторожно потянитесь, вытянув руки над головой, лежа проделайте несколько дыхательных упражнений. Для более безопасного подъема лучше лечь на живот и спустить ноги на пол. Из этого положения, опершись руками на постель, осторожно встать, не сгибая поясницу. Находясь долго в постели, чаще меняйте положение тела, двигайтесь. Это улучшает кровоснабжение позвоночника, спинного и головного мозга.