Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера - Свааб Дик Франс - Страница 46

IX. Агрессия убедительно продемонстрировал испанский исследователь Хосе Мануэль Родригес Дельгадо, который сумел остановить на арене прямо перед собой быка во время атаки путем дис¬ танционной электростимуляции миндалевидного тела. При отключении левого и правого миндалевидного тела даже живущая в канализации крыса делается ручной. У психопа¬ тов бывает нарушена функция миндалевидного тела. Они не в состоянии тогда видеть по лицу своей жертвы, что та ис¬ пытывает, и не способны ни к какому сочувствию. В1966 году Чарлз Уитмен сначала застрелил жену и мать, а затем убил еще 14 человек в Техасском университете, 31 человек был ранен. В височной доле у него обнаружили опухоль мозга, которая давила на миндалевидное тело. Поневоле задаешься вопросом, сколько же людей среди тех, кто в школах и дру¬ гих местах в США с внезапной жестокостью открывает стрель¬ бу по окружающим, страдают заболеванием мозга. Ульрике Майнхофф из критически настроенной журналистки сдела¬ лась одной из тех, кто основал в Германии Rote Armee Fraktion [Фракцию Красной армии]. Эта группа убила 34 человека. Сама она покончила с собой в тюремной камере в 1976 году. Было известно, что у этой террористки была аневризма, вы¬ пячивание в слабой стенке сосуда, которое с нижней стороны мозга давило непосредственно на миндалевидное тело, и оно было из-за этого повреждено. При операции по поводу анев¬ ризмы нейрохирург к тому же повредил префронтальную кору. Таким образом возникли две причины для развития агрессивного и криминального поведения. К другим болез¬ ням мозга, провоцирующим агрессию, относятся расстройст¬ во настроения, пограничное расстройство личности, умствен¬ ная отсталость, инсульт, множественный (рассеянный) склероз, болезни Паркинсона и Хантингтона. Даже деменция может сопровождаться агрессией. В 2003 году в Нидерландах это при¬ вело пациентку в возрасте 81 года к убийству своей 80-летней, также страдавшей деменцией, соседки по комнате. Убийцу, 250

IX.4. Преступление и наказание почти невменяемую, нашли в туалете и, когда с помощью сиделки ее привели к постели, обнаружили ее жертву. По счастью, власти отказались дать ход этому делу. В «культур¬ ных» странах, таких как США и Япония, больные шизофре¬ нией, совершившие убийство, могут быть приговорены к смертной казни. Надеюсь, что у нас это уже более невозмож¬ но. Но насколько часто и наша система уголовного права действует вопреки правилу МакНотона? IX.4 Преступление и наказание Госпоже Юстиции следовало бы поучиться у медицины, как можно действовать на основа¬ нии хорошо контролируемых evidence based (научно обоснованных) исследований. Применение норм уголовного права распространяется толь¬ ко на людей со здоровым мозгом. Этот принцип имеет и био¬ логическое основание. Макаки-резус обычно наказывают любого сородича, нарушающего правила стаи. Но, как пишет Франс де Ваал, умственно отсталой обезьяне с синдромом Дауна позволяют делать то, что прочим не разрешается. Хотя мы можем подвергать наказанию только тех, у кого нет забо¬ леваний мозга, но, как впервые установил Тео Дорелейерс еще 13 лет тому назад, из находившихся под арестом несовершен¬ нолетних правонарушителей 65% имели психические откло¬ нения, однако у половины из них ни разу не запрашивали диагноз. Можем ли мы возлагать на таких подростков ответ¬ ственность за содеянное? Педофилы, будучи детьми, сами были объектом сексуальных посягательств со стороны взрос¬ лых. Насколько они ответственны за то, что пошли по той же дорожке? В какой степени подросток виноват в том, что 251

IX. Агрессия в его мозг внезапно хлынул поток половых гормонов, ме¬ няющих функции почти всех областей мозга? Подросток в пубертатный период должен учиться жить с совершенно дру¬ гим мозгом, и притом тогда, когда его префронтальная кора, обуздывающая нашу импульсивность и в значительной сте¬ пени управляющая нашим нравственным поведением, еще далеко не достигла зрелости. И насколько ответственны нар- козависимые за все их правонарушения, причиной которых стали небольшие изменения в ДНК или недостаточное пита¬ ние в матке? Моральное осуждение и наказание, основанное на лич¬ ной ответственности, возводится на песке. Нравственное чувство, однако, глубоко укоренено в нашем эволюционном развитии, ибо это имеет решающее значение для выживания группы. На этом основано представление, что каждый несет ответственность за свои поступки, хотя это всего лишь иллю¬ зия. В противоположность тому, что иногда думают, наша запрограммированность это еще не аргумент против нало¬ жения наказания. Ведь в следующий раз наш мозг сможет, принимая в расчет действенность наказания, бессознатель¬ но взвесить, стоит ли совершать некий проступок или лучше бы от этого воздержаться. Кроме того, наказание включает также аспект, не имеющий ничего общего с проблематикой личной ответственности. Общество требует удовлетворения от уголовного права, к тому же неотвратимость наказания служит защитой от преступников и предостережением для склонных совершить преступление, хотя эффективность по¬ следнего вызывает большие сомнения. Наше знание нейробиологических факторов риска агрес¬ сивного или криминального поведения всегда касается груп¬ пы индивидуумов с определенными особенностями. И это означает, что мы не можем с уверенностью заявить суду, что определенный фактор привел определенного индивидуума к совершению преступления. Поэтому некоторые исследова¬ 252

IX.4. Преступление и наказание тели полагают, что на практике вклад неврологических зна¬ ний в вынесение приговора или в принятие решения о пред¬ варительном заключении до сих пор играет подчиненную роль. Как справедливо замечает профессор уголовного права Ибо Бюрюма в газете NRC Handelsblad (7.11.2007): «Судьи, так же как и врачи, должны иметь дело с индивидуумом». Одна¬ ко затем он делает совершенно неверный вывод: «Знание этого я нахожу просто великолепным, но до тех пор, пока мы в каждом конкретном судебном деле не сможем применить его на индивидуальном уровне, для нас оно бесполезно». Тем самым он отбрасывает юстицию как науку на уровень меди¬ цины столетней давности, когда та верой и правдой лечила каждого больного как индивидуума, но не имела никакого представления о действенности своего лечения. Для медици¬ ны урок не прошел даром. Evidence based medicine [доказа¬ тельная медицина] всегда основывается на результатах, полу¬ ченных для точно определенной группы бальных. Никогда не знаешь, относится ли пациент, которому выписываешь лекарство, к 95% тех, которые от этого выздоравливают, или к 5% тех, на кого это лекарство оказывает тяжелые побочные действия, от которых некоторые могут даже погибнуть. Тем не менее мы решаем лечить данного пациента этим лекар¬ ством на основании результатов, полученных для целой груп¬ пы. Так же следует рассматривать факторы, влияющие на агрессивное и криминальное поведение определенной груп¬ пы, и то, как именно эта группа реагирует на превентивные меры, на различные формы наказаний и на их меру. Только на основании данных, полученных для представительной группы, можно, основываясь на вероятности, высказаться относительно конкретного индивидуума. Наше суждение относительно этого конкретного индивидуума не будет вы¬ сказано с абсолютной уверенностью, но что касается группы, к которой он принадлежит, здесь мы во всяком случае судить будем правильно. Столь далеко госпожа Юстиция, увы, не 253

IX. Агрессия зайдет еще долго. Она продолжает пробовать, не опираясь на контрольные группы, всё новые формы наказаний, от общественно полезных работ до строгих перевоспитатель- ных лагерей, эффективность которых продолжает оставать¬ ся достаточно спорной. IX. 5 Жестокий во сне Какой-то страшный, дикий и беззаконный вид желаний таится внутри каждого человека, даже в тех из нас, что кажутся вполне умеренными; это-то и обнаруживается в сновидениях. Платон. Государство (380 до н. э.) Сон со сновидениями сопровождается быстрыми движени¬ ями глаз и называется поэтому rem-сном (rapid eye movement). Сон со сновидениями известен также как парадоксальный сон, из-за того что электроэнцефалограмма (ЭЭГ) в этой фазе сна соответствует состоянию бодрствования. Сочетание этой типичной ЭЭГ с быстрыми движениями глазных яблок при¬ вело Юджина Азерински в 1952 году к открытию сна со сно¬ видениями у его спящего сына. Но сновидения бывают и в других стадиях помимо геш-сна. Во время сна со сновидениями мы демонстрируем мно¬ гие признаки, характерные для картины психического и не¬ врологического заболевания. У нас появляются галлюцина¬ ции, как у шизофреников. При этом активируются высшие визуальные центры. Мы переживаем самые странные вещи в мире, в котором повседневные правила и физические зако¬ ны больше не действуют. Сны часто эмоциональны и порой полны агрессии, и при этом миндалевидное тело (рис. 26), центр агрессивного поведения, действительно активно. Мы 254