Основы первой медицинской помощи. Учебное пособие - Морозов Михаил Андреевич - Страница 7

Чтобы не нанести вреда здоровью будущего ребенка, женщина должна избегать не только самостоятельного курения, но и пассивного. Для беременной женщины курение чрезвычайно нежелательно, так как никотин и другие яды легко проникают через плаценту и отравляют плод. Ребенок может родиться недоношенным, с пороком сердца, недоразвитым спинным мозгом и другими патологиями. Табачный дым безжалостно изменяет чувствительную гормональную систему женщины, уничтожает ее красоту (рис. 1).

Рис. 1. Влияние курения на внешность женщины

Табачный дым может вызывать воспаление органов дыхания. Воспаляются голосовые связки. Они утолщаются, набухают, меняется тембр голоса. При длительном курении воспаляются гортань (ларингит) и трахея (трахеит). У 60 % курильщиков развивается хронический бронхит с выделением слизисто-гнойной мокроты, постоянно мучает кашель. Курящие значительно чаще заболевают раком легких, трахеи и полости рта. Изо рта курильщика исходит неприятный запах. Меняется и внешний вид: кожа становится более дряблой, морщинистой, ухудшается ее цвет. Табачный дым повреждает зубную эмаль, что может привести к кариесу. При длительном воздействии никотина усиливается желудочная секреция, резко повышается кислотность желудочного сока, развиваются гастриты, язвенная болезнь, усиливается слюноотделение (приводящее к отложению зубного камня). Никотин обладает сосудосуживающим действием, что приводит к развитию атеросклероза и системных сосудистых заболеваний.

В последнее время в Санкт-Петербурге неуклонно растет число алкоголиков. Официально зарегистрировано более 300 тыс. человек, страдающих хроническим алкоголизмом.

Алкоголизм возникает при длительном неумеренном употреблении алкоголя и сопровождается патологическими изменениями в организме. Выборочные опросы старшеклассников показывают, что распространенность употребления алкоголя среди подростков составляет 76 % у мальчиков и 86 % у девочек. Большинство из них приобщается к рюмке в 13–14 лет.

В прошлом на Руси не производили вина из-за отсутствия винограда. Бочка заморского «портвагена» выменивалась в древнем Новгороде за бочку соболиных шкурок. Первая водка приехала к нам из Венеции. Крепость ее была 20°.

Сто с лишним лет назад в России осуществлялся жесткий контроль качества водки, был введен единый режим фильтрации, использовался только спирт-ректификат. Водка производилась высокого качества, называлась «очищенной». «Сухой» закон в России был введен в 1914 г.

Сейчас коммерческие ларьки и магазины заполнены импортной и самодельной продукцией. Разливают «самопальную» водку в антисанитарных условиях – в подвалах, подсобках, на чердаках. От такой водки страдает весь организм, но больше всего – головной мозг и печень. Чем хуже качество водки, тем быстрее разрушаются эти органы. Во всех фальсифицированных водках присутствует ядовитый метиловый спирт. Суррогатная водка вызывает не только тяжелое и долгое опьянение, но и тяжелое похмелье. От таких напитков алкоголизм развивается быстрее и приводит к плачевным результатам. Регулярное употребление горячительных напитков приводит мужчин к алкоголизму через 8–10 лет, а женщин – через 3–4 года.

Неумеренное употребление спиртных напитков вызывает изменение психической сферы: быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, расстройство сна, изменчивость настроения. Алкоголизм приводит к тяжелейшим последствиям: снижается интеллект, развиваются психозы, нарушаются функции всех органов и систем, формируется деградация личности, нарастает неудержимое патологическое влечение к спиртному, теряется чувство меры и контроля количества выпитого. Одна из причин, которая мешает начать лечение, – это отрицание алкогольной проблемы самим алкоголиком. Большинство опрошенных алкоголиков отвечают, что проблемы нет, могут бросить пить, когда захотят. Но почему-то не бросают. Большинство же из тех, кто решил лечиться, мечтает лишь о том, чтобы пить поменьше, пить «как все». Но алкоголик не может пить «как все». Многие алкоголики пытаются ограничить себя тремя рюмками или перейти с водки на пиво, но все равно напиваются, как только начинают пить.

У хронического алкоголика есть только два пути. Один – пить и погибнуть, другой – совсем бросить пить и выжить. В последнем случае можно рекомендовать человеку, страдающему алкоголизмом, – не пить всего лишь одну рюмку. Первую.

Существует мнение, что вместо водки лучше пить пиво, которое якобы абсолютно безвредно. На самом деле пиво – опасный напиток. От злоупотребления им страдает печень, сердце, мозг, желудок, репродуктивная система, возникает импотенция, ожирение. Пиво является алкогольным напитком. В пол-литровой бутылке пива средней крепости содержится примерно 20 г спирта.

Доза алкоголя, вызывающая интоксикацию, индивидуальна.

Иногда небольшое количество спиртного может оказать токсическое действие. У человека, принявшего алкоголь, повышается АД, учащается пульс, изменяется деятельность ЦНС, нарушаются функции печени, почек. Пьяный теряет контроль над своими действиями, совершает нелепые поступки и часто бесконтрольно продолжает употреблять спиртное.

Внешние признаки алкогольного опьянения: резкое покраснение или побледнение лица, неприятный запах изо рта, возбуждение, иногда агрессия, снижена чувствительность. При подобном отравлении появляется тошнота и рвота, может произойти потеря сознания (рис. 2). Пьяный человек, потерявший сознание, может травмироваться при падении, получить ожоги или сгореть от неосторожного обращения с огнем, замерзнуть, захлебнуться, попасть под колеса автомобиля, стать непосредственной причиной дорожно-транспортного происшествия и т. д.

Рис. 2. «Нальем в стаканы зелье, утопим в нем свои мозги»

Концентрация 6 г алкоголя в 1 л крови для взрослого человека является смертельной (это примерно 300 мл 96 %-ного этилового спирта, выпитого за короткий промежуток времени). В таком случае быстро развивается кома, кожа покрывается холодным липким потом, лицо гиперемировано, температура тела снижена, дыхание редкое, пульс частый и нитевидный, появляется рвота, иногда случается непроизвольное выделение мочи и кала. В дальнейшем наступает паралич дыхательного и сосудодвигательного центров, что ведет к остановке работы сердца и легких. Только энергичные, своевременные мероприятия первой медицинской помощи могут предотвратить смертельный исход.

У людей, длительно злоупотребляющих алкоголем, происходят необратимые изменения в печени, деградирует центральная нервная система, появляется тремор рук, постепенно перерождается сердечная мышца (резко падает ее сократительная способность), развивается гипертоническая болезнь, эти пациенты чаще погибают от инфаркта миокарда. У алкоголика нарушается сон, развиваются острые галлюцинации, его порой преследуют видения, звуки, кошмары, наступает «белая горячка», при которой действия и поступки им не контролируются.

Первая медицинская помощь. Пациента укладывают на живот или на бок (чтобы он не захлебнулся при рвоте). Если есть необходимость, нужно очистить дыхательные пути от рвотных масс пальцем, обернутым марлевой салфеткой или чистым носовым платком. Немедленно промыть желудок водой. Затем пациент должен выпить до 5 л воды, в которую следует добавить пищевую соду (1 чайная ложка на литр воды). После принятия 400–600 мл воды, вызывают рвоту (кончиками пальцев пострадавший раздражает корень языка), а затем все повторяют сначала. После промывания желудка нужно очистить кишечник, поставив очистительную клизму холодной водой с добавлением поваренной соли (1 столовая ложка на 500 мл воды). После этого пострадавшему желательно выпить раствор нашатырного спирта (3–5 капель на 100 мл воды). Для поддержания сердечной деятельности необходимо принять 20–30 капель кордиамина или валокордина, под язык – валидол или нитроглицерин. Для снятия болей в сердце можно принять таблетку сиднофарма. Следует дать горячий сладкий чай. Затем пациента уложить в постель, тепло укутать, на голову положить пузырь со льдом или пластиковую бутылку с холодной водой. При остановке дыхания и сердечной деятельности проводят реанимационные мероприятия. При необходимости человека доставляют в больницу.