Питание ребенка - Пэрну Лоранс - Страница 9

2. Уменьшить количество молока, если мать считает, что малыш переедает.

Без рекомендации врача нельзя уменьшать количество воды при разбавлении молока, потому что более жирное молоко может вызвать другие нарушения пищеварения. Изменить сорт молока можно только после консультации с врачом.

Надо ли давать витамины ребенку, вскармливаемому искусственно? В коровьем молоке ребенку не хватает ряда витаминов. Какие витамины надо давать ребенку, должен определить врач.

Витаминизированные препараты дают из бутылочки вместе с молоком один-два раза в день по нескольку капель. Врач подскажет вам точную дозу, потому что она зависит от возраста ребенка и времени года. Особое внимание обратите на витамин Б. Следует регулярно по рекомендации врача давать ребенку препараты, содержащие витамин Б. Этот витамин необходим ребенку, так как он предупреждает появление рахита.

Несмотря на опасность появления рахита, не надо превышать предписанную врачом дозу витамина Б, так как чрезмерное его количество может вызвать различные нежелательные последствия.

Недостаток в организме витамина С может вызвать у новорожденного детскую форму цинги, при которой ребенок испытывает боль и кричит при малейшем движении. Этот витамин по рекомендации врача дают детям в виде фруктовых соков. Многим детям (но не всем!) рекомендуют апельсино-вый сок. Его начинают давать постепенно: вначале несколько капель, разбавленных кипяченой водой, затем пол чайной ложки. Постепенно количество сока увеличивается, а количество воды соответственно уменьшается, пока наконец не переходят па чистый сок.

Готовить апельсиновый сок надо только перед употреблением (а не заранее!). Давать его следует в промежутке между двумя кормлениями, вначале из маленькой ложечки, потому что в бутылочке он может «затеряться». Можно давать не только апельсиновый сок, но и другие соки, которые посоветует врач. Но при этом следует учитывать, что, например, лимоны, богатые витамином С так же, как и апельсины, обычно не нравятся детям, поэтому сок надо подслащивать. Вопреки мнению некоторых матерей виноградный сок не рекомендуется давать грудным детям, так как в нем намного меньше витамина С, чем в апельсинах, и очень много сахара, который может вызвать понос.

Некоторые дети не переносят апельсиновый сок, он вызывает у них диатез. Витамин С им дают в виде медицинских препаратов, но лучше всего попробовать соки других фруктов.

Кроме этих классических вопросов, касающихся проблемы питания, могут возникнуть и другие.

Можно ли кормить ребенка из начатой бутылочки с питанием? Через десять — пятнадцать минут после кормления можно, если в этом вдруг возникла необходимость. Однако не стоит сохранять начатую бутылочку до другого кормления, так как молоко в ней может загрязниться.

Как увеличить рацион? В настоящей главе можно познакомиться с таблицей рационов питания. Если ребенок готов к смене пищи раньше, чем указано в таблице, надо поговорить об этом с врачом и следовать его совету.

Проблема сосок. Эта практическая проблема часто волнует матерей, так как через одни соски молоко течет слишком быстро, через другие — слишком медленно. Как понять, что соска имеет нужное отверстие? Его можно сделать самим с помощью иголки. Предварительно воткните иголку в пробку. За нее вы будете держаться во время прокаливания иголки на огне. Затем проткните в соске дырочку. Чтобы убедиться в том, что дырочки в соске получились нужного размера (сделайте несколько сосок), переверните бутылку. Если сразу появляется тонкая струйка, значит, отверстие сделано правильно. Если молоко капает крупными каплями — отверстие слишком большое. Когда в соске большое отверстие, ребенок пьет молоко слишком быстро, при этом заглатывает столько же воздуха, сколько и молока. Это может вызвать обильное срыгивание. Соски с большими отверстиями можно сохранить для первых каш.

Если молоко поступает из соски слишком медленно, малыш может устать и не допить свою норму молока. Не всегда удается с первой попытки правильно проделать отверстие в соске. Это получается чаще всего после нескольких попыток.

Мы советуем кормить малыша только молоком до четырехмесячного возраста[5]. Материнское молоко или разбавленное и подслащенное молоко, обогащенное витаминами (для детей, вскармливаемых искусственно), обеспечивает ребенка необходимым питанием. Но после трех месяцев малышу требуются и другие элементы, не имеющиеся в молоке. Начинается период, в течение которого постепенно в меню ребенка вводятся новые продукты.

У педиатров существует различное мнение по некоторым вопросам детского питания, однако большинство из них рекомендует начинать период дополнительного питания, использования смесей примерно в трех-четырехмесячном возрасте ребенка.

В некоторых случаях врач вынужден рекомендовать матери добавлять в молоко немного детской муки — один или два грамма на бутылочку,— то есть готовить смесь.

Смеси рекомендуются чаще всего тогда, когда у ребенка плохо переваривается коровье молоко. Несколько граммов муки регулируют пищеварение, дают возможность малышу быть сытым.

Смеси нужны ребенку для того, чтобы потом постепенно приучить его к каше.

Какая разница между смесью и кашей? Смесь — это мучная водичка, очень жидкая, содержащая один-два грамма муки на бутылочку. Каша более густой консистенции, она содержит до десяти граммов детской муки на то же количество жидкости.

Питание, включающее два вида молока, называется смешанным. Мы советуем три вида смешанного кормления.

1. Дополнять каждое кормление. Если взвешивание ребенка после кормления грудью показывает, что ему не хватает материнского молока, необходимо покормить малыша еще молоком из бутылочки. О количестве дополнительного молока надо посоветоваться с врачом. Такой вид смешанного кормления требует времени, но при недостатке материнского молока он наиболее эффективен.

До начала кормления грудью приготовьте бутылочку с молоком и поставьте ее в теплое место или заверните в теплую пеленку. Когда ребенок кончит сосать грудь, он будет с нетерпением ждать бутылочку.

2. Чередовать кормление грудью и из бутылочки. Одно или несколько кормлений грудью полностью заменяют дополнительным питанием. В первую очередь лучше всего заменять кормление в три часа дня, затем, если необходимо, в девять часов утра. Такое чередование кормления грудью и из бутылочки облегчает переваривание коровьего молока. Первое кормление не следует заменять, так как оно самое главное. Не советуем заменять и последнее кормление.

3. Если врач рекомендует, то можно после кормления грудью давать ребенку одну-две чайные ложки (в зависимости от возраста) разбавленного сгущенного молока.

При смешанном кормлении стул ребенка бывает разным. Иногда он похож на стул при грудном кормлении, а иногда такой же, как при искусственном вскармливании. Подобное явление вполне нормально, поэтому не стоит волноваться.

Качество питания очень серьезно влияет на здоровье и развитие ребенка. Искусство кормить ребенка стало одним из разделов педиатрии. Детское питание в настоящее время систематизировано согласно совершенно четким правилам.

С учетом потребностей и способностей переваривать пищу детям стали значительно раньше давать разнообразные продукты. С трех-четырехмесячного возраста ребенка советуем давать ему, кроме молока, и другие продукты, так как считаем, что после первых трех месяцев молоко не всегда обеспечивает организм малыша всем необходимым. Одного молока ему уже недостаточно.

Малышу в этом возрасте уже требуется больше калорий, белков, минеральных солей и железа.