Гомеопатическое лечение кошек и собак - Гамильтон Дон - Страница 68

Почечная недостаточность развивается в тех случаях, когда отмечается гибель от 50 до 75 % клеток почечной паренхимы. Ткань почек обладает минимальными способностями к регенерации, поэтому гибель клеток означает утрату их функции. Однако начальные стадии нарушения функции почек протекают, как правило, незаметно, так как оставшиеся функционирующие клетки продолжают выполнять весь необходимый объем работы. (Ветеринары-аллопаты считают, что почечная недостаточность проявляется после гибели 75 % клеток почечной паренхимы, т. е. тогда, когда лабораторные показатели- функции почек начинают превышать нормальные значения. Однако, по моему мнению, мы можем распознать и субклинические формы почечной недостаточности, когда лабораторные показатели еще только подходят к верхней границе нормы. Стабильность показателей на уровне верхней границы нормы указывает на раннюю стадию почечной недостаточности. Я думаю, что верхняя граница некоторых показателей функции почек у кошек явно завышена, и на эти показатели при проведении обследования следует обращать самое пристальное внимание.) О клинической стадии почечной недостаточности мы говорим в тех случаях, когда показатели крови, отражающие функциональную способность почек, стабильно превышают верхнюю границу нормы. Однако у животных период времени от первых клинических проявлений до финальной стадии почечной недостаточности может быть различным.

Основными симптомами почечной недостаточности являются потеря веса, снижение аппетита, усиление жажды и увеличение объема выделяемой мочи (в некоторых случаях острой почечной недостаточности жажды может и не быть; иногда анурия развивается очень быстро). По мере прогрессирования заболевания выявляются признаки интоксикации, одним из которых является изъязвление слизистой оболочки полости рта. Этот симптом имеет решающее значение — появление изъязвлений означает, что нарушение функции почек зашло так далеко, что без соответствующего лечения животные смогут прожить считанные дни. Опытные ветеринары распознают ранние стадии почечной недостаточности у животных только на основании клинической картины, однако все же следует подтвердить диагноз лабораторными анализами.

Основными показателями крови, на которые следует ориентироваться при оценке функции почек, являются уровень мочевины крови и уровень креатинина. Мочевина представляет собой продукт расщепления белков в организме, который выводится почками; уровень мочевины при развитии патологии почечной ткани повышается очень быстро. Креатинин является продуктом биохимических процессов, которые происходят при сокращении мышц, и тоже выводится только почками. При почечной недостаточности уровень креатинина также повышается, но это происходит достаточно медленно по сравнению с уровнем мочевины. В целом уровень креатинина крови более адекватно отражает нарушение функции почек. Показатели мочевины и креатинина варьируют в зависимости от принятого метода исследования. В норме уровень мочевины у собак составляет 10–25 мг/100 мл крови, у кошек 10–30 мг/100 мл. Уровень креатинина составляет 1–2 мг/100 мл крови и у кошек, и у собак.

Все животные с почечной недостаточностью должны находиться под постоянным наблюдением ветеринара, так как диагностика и лечение этого состояния у животных весьма затруднительны. Если у вашего питомца появились симптомы, которые могут указывать на предполагаемое нарушение функции почек, то не следует откладывать надолго обращение в ветеринарную лечебницу.

Экстренное обращение к ветеринару необходимо в следующих случаях:

• если на фоне симптомов, указывающих на возможное нарушение функции почек, у вашего питомца обнаруживаются изъязвления слизистой оболочки полости рта и сильный специфический запах изо рта,

• если ваш питомец перестал пить воду и у него отсутствует моча,

• если развивается вялость и слабость.

Следует непременно обратиться в ветеринарную лечебницу, если вы наблюдаете резкое усиление жажды, нарастание продукции мочи (полиурия) или другие симптомы, на основании которых можно предполагать развитие почечной недостаточности.

Несмотря на то, что почечная недостаточность фатальное, т. е. смертельное заболевание, его течение обычно не очень быстрое; в некоторых случаях удается несколько притормозить развитие патологического процесса. Назначение гомеопатических средств в подобных случаях может принести значительную пользу, однако лучше всего обратиться к ветеринару-гомеопату, по крайней мере на ранних стадиях заболевания. Полезным является также назначение некоторых дополнительных лекарственных средств и фитопрепаратов. При хронической почечной недостаточности гомеопатические средства можно назначать на фоне проводимого лечения по назначениям ветеринара.

Острая почечная недостаточность (ОПН) является исключением — в этих случаях жизнь вашего питомца может спасти только интенсивная инфузионная терапия, которая проводится, как правило, в ветеринарном стационаре. При ОПН назначение гомеопатических средств также приносит значительную пользу, однако не заменяет экстренной дезинтоксикационной терапии.

Общие мероприятия при лечении почечной недостаточности у животных заключаются в назначении соответствующей диеты, дополнительных лекарственных средств и регулярной инфузионной дезинтоксикационной терапии. В подобных случаях инфузионная терапия применяется не для восстановления объема циркулирующей крови, а скорее для обеспечения необходимой циркуляции крови и питания тканей и органов. Кроме того, инфузионная терапия способствует элиминации токсинов из крови за счет увеличения кровотока почек и повышения количества экскретируемой мочи. Инфузионная терапия представляет собой существенный аспект лечения; ее необходимо проводить даже тогда, когда никаких признаков дегидратации у животных не отмечается. Улучшение состояния вашего питомца будет непосредственно зависеть от того, насколько регулярно и эффективно проводится инфузионная терапия. Я хотел бы дать несколько рекомендаций по проведению инфузионной терапии в домашних условиях; эти рекомендации основаны на моем достаточно большом опыте. Однако многие ветеринары считают недопустимым домашнее проведение этих мероприятий.

Обычно инфузионная терапия проводится внутривенно, однако в ветеринарии более распространено подкожное введение жидкостей. Это несложная манипуляция, и при необходимости любой человек может этому научиться, если пару раз понаблюдает, как это делает профессионал. Часто польза от подкожного введения жидкостей сводится к нулю за счет стресса, который испытывают животные при транспортировке в ветеринарную лечебницу (кошки по сравнению с собаками более подвержены действию различных стрессовых факторов, однако именно у кошек намного чаще развивается хроническая почечная недостаточность ХПН). Естественно, что для подкожного введения используются специальные растворы, приготовленные только в аптеке.

Инфузионная терапия при ХПН обычно назначается или ежедневно, или через день, однако в зависимости от течения заболевания частота инфузий варьирует от одного раза в неделю до двух раз в день в тяжелых случаях. Наиболее эффективно подкожное введение жидкостей у кошек, но при необходимости этот метод можно использовать и у собак. У кошек объем инфузий чаще всего составляет 100 мл, хотя некоторые ветеринары рекомендуют вводить больший объем. Я думаю, что в данном случае решающее значение имеет регулярность проведения инфузий, а не объем вводимой жидкости. По моему мнению, объем инфузии в 100 мл для кошек является вполне адекватным.

Одним из самых важных факторов является введение теплых растворов. У кошек с ХПН обычно отмечается снижение внутреннего тепла, поэтому для них введение теплых растворов имеет особое значение. Введение холодных растворов может ухудшить их состояние, даже если животные находятся в достаточно теплом помещении. К сожалению, многие ветеринары не учитывают этот важный момент. Подогревание растворов проводится при их погружении в емкость с теплой водой на 10–15 минут; таким же образом следует согреть и стерильную упаковку с системой для подкожного введения, поместив ее в теплую воду (не вскрывая, конечно), — раствор для инфузии может охладиться в тот момент, когда проходит по холодной трубке.