Ранняя диагностика функциональных почечных нарушений - Огулов Александр Тимофеевич - Страница 3

Дополнительной информацией, которую можно получить в домашних условиях о нарушении функции почек, является проба с красной вареной свеклой, о которой мы упоминали выше. Смысл пробы заключается в том, что если, через несколько часов, после приема свеклы в пищу, моча окрашивается в красный или розовый цвет — значит, это является простейшим диагностическим признаком проблемы в почках.

Для выявления нарушения белкового обмена служит тест, который так же можно провести в домашних условиях. Внешне чистая и прозрачная моча, доводится до кипения, и после охлаждения при патологии, наблюдается выпадение хлопьев свернувшихся под действием высокой температуры белковых фракций.

Итак, чем дольше течение болезни, тем выраженнее изменения на коже и в мышцах шеи, т. к. глубокие и длительные нарушения функционального состояния почки сопровождаются повышением тонуса мышц и сдавливанием сосудов и нервных волокон проходящих через них.

Довольно часто формируется миофиброз, вызывающий сдавление сосудисто-нервного пучка шеи, кровоснабжающего и иннервирующего плечо, руку, щитовидную железу, зубы, глаза, уши, головной мозг. В тканях органов, из-за плохого кровоснабжения, развивается гипоксия (кислородная недостаточность). Такой синдром, при заболевании мочевыделительной системы, необходимо дифференцировать с болезнью Рейно, при которой отмечается резкое посинение, похолодание, онемение пальцев рук.

На фоне функционального нарушения почек, вследствие сдавления нервных волокон, проходящих через напряженные мышечные группы, нарушается кровообращение и развивается так называемый плече-лопаточный периартрит.

Периартрит может усугубиться и патологией печени, т. к. область плеча — проекционная зона капсулы органа. Процесс развития плече-лопаточного периартрита или другого заболевания в начальной стадии проявляется болью на месте прикрепления связки плечевого сустава и сухожилия надостной мышцы. Затем боль распространяется по ходу всей связки и суставной сумки (ее можно пропальпировать над круглыми мышцами). Поэтому, если обращается больной с периартритом, бурситом в плечевом суставе, надо обратить внимание на функциональное состояние почек, так как это признак их расстройств.

Еще один пример симптоматической диагностики нарушения функции почек. У любителей банных процедур, особенно увлекающихся парилкой, бытует мнение, что когда на коже тела человека после парной и контрастного душа появляются пятна красного или белого цвета, то это признак хорошего прогрева тела, означающего как бы законченность банной процедуры. С позиций висцеральной хиропрактики, можно трактовать эти пятна, как признак (в основном) ущемления нервных волокон шейного отдела позвоночника, вследствие сдавления их лестничными мышцами. Белые пятна на коже рук и верхних отделов тела — признак ишемизации кожи, тех ее участков, где снижено кровообращение из-за нарушенной и инервации.

Одна из проекционных зон почек находится на спине, на уровне пересечения линии остистых отростков позвонков и линии, соединяющей нижние углы лопаток в паравертебральных областях. Боль при давлении на остистые отростки Th6, Th7, Th8 позвонков и прилежащих паравертебральных областей будет давать информацию о почечных нарушениях. Если боль локализуется паравертебрально и выше линии, соединяющей нижние углы лопаток, то нарушения локализуются в собственной почечной ткани (паренхиме) и надпочечнике, а если гиперестезия определяется под линией пересечения, то проблема в области почечных лоханок.

Мышечная боль несет информацию о состоянии почек, находящихся на стороне соответствия.

При глубокой патологии почек, например, хронический пиелонефрит — уплощается грудная клетка со стороны спины: происходит как бы «утопление» остистых отростков позвонков. Сами суставы на этих уровнях начинают хрустеть при встряхивании тела или при выполнении некоторых физических упражнений.

Для уточнения топографии патологического процесса, просматривается следующая проекционная зона почки, которая находится ниже, на уровне Th11, Th12 и L1 (поясничного) позвонков в паравертебральных областях, где паренхима почки проецируется на верхние отделы этой зоны, а лоханки нижние. Проекции мочеточников располагаются на паравертебральных областях поясничного отдела, проходят вдоль позвоночника до L5, переходя на наружные области тазовых костей, где далее располагается проекция мочевого пузыря.

Одно из представительств паренхимы почки находится на гребне тазовой кости. При различных патологических процессах в паренхиме почки, надкостница гребня кости становится болезненной при пальпации (надавливании).

Проекционная зона почек у мужчин — предстательная железа. Левая и правая доли предстательной железы даже по внешнему виду напоминают почку. При нарушении функции почки, патология предстательной железы развивается пропорционально развитию нарушения в почке. Почка с большей патологией имеет большее изменение и нарушение в доли по стороне соответствия тела.

Особенно серьезным становится процесс, когда увеличение простаты сопровождается симптомом остаточной мочи в мочевом пузыре, вследствие чего происходит дополнительное инфицирование почек (восходящая инфекция).

Функциональные изменения в почке ведут к нарушениям и в других органах и системах. Известно, что кожа обладает выделительной функцией, т. е. как бы дублирует почки. Это имеет исключительное значение при снижении выделительной функции почек при патологических процессах. Кожа фактически разгружает почки, выделяя продукты метаболизма (однако полностью заменить почки, кожа не может).

При этом вещества, обычно экскретируемые с мочой (мочевина, мочевая кислота, хлориды кальция, калия, натрия, органические вещества, липиды, микроэлементы), выделяются через потовые железы, а холестерин, гормоны, витамины и ферменты — через сальные. Кожа человека начинает дурно пахнуть в зависимости от сочетания выделяемых токсинов. Нарушения обменных процессов кожи иногда ведут к весьма распространенному хроническому заболеванию — псориазу (одна из теорий возникновения). Поэтому функциональные почечные нарушения, которые не диагностируются современной аппаратурой, часто сопровождаются патологическими проявлениями на коже.

У 40–50% больных псориазом наблюдаются нарушения функции почек, что можно рассматривать как подтверждение еще одной теории, объясняющих этиологию псориаза, теорию нарушения обмена веществ.

Одно из проявлений нарушения функции почек формирование стрий (главным образом у женщин) на коже различных областей тела в частности живота. Часто образование стрий связано с беременностью, но если у женщины здоровые почки, стрии не формируются. Впрочем, реже, но стрии наблюдаются и у мужчин при патологических процессах в почках.

Заболевания почек часто сопровождаются изменениями костной системы — развитием остеопороза вследствие снижение концентрации кальция. Больше этому подвержены женщины, т. к. в климактерический период резко изменяется гормональный фон, который в сочетании с функциональным почечным расстройством, клинически не проявленным, постепенно нарушает обмен и вызывает изменение костной ткани (хрупкость, ломкость и др.).

Во многих случаях заболевания почек сопровождаются функциональными нарушениями в легких и сердце. Рассматривая кожно-мышечные зоны почек можно увидеть, что проекция левой почки в грудном отделе накладывается на проекцию ритма сердца (зона иннервации ножек пучка Гиса), поэтому почечные расстройства могут сочетаться с нарушениями сердечной деятельности, особенно аритмиями.

Работая с пациентами, которым имплантирован электрокардиостимулятор, мы пришли к выводу, что у 90 % из них можно было бы избежать подобной операции, так как ведущей причиной, вызывающей аритмию, является нарушение функции левой почки не диагностируемое современной диагностической аппаратурой.

Важно отметить, что ослабление работы левой почки корелируется с появлением зоны сердечной недостаточности, на передней поверхности груди с левой стороны, в подключичной области, которая возникает и увеличивается по мере снижения функции почки.