Анаболизм с инсулином II - Буланов Юрий Б. - Страница 29

Транс — форма изотретиноина выпускается, под названием «Айрол» (синонимы: Третиноин, Abarel, Acnavit и др.). Препарат применяется только местно в виде кремов или лосьонов. По эффективности препарат сравним с мазью изотретиноина.

Сейчас существуют много препаратов содержащих каротин (провитамин А). Провитамином его назвали потому, что в организме из него может синтезироваться витамин А. Этот синтез, происходит только в тех случаях, когда в организме возникает дефицит витамина А и много его не синтезируется. Образует ровно столько, чтобы покрыть витаминный дефицит. Поэтому при лечении прыщей эти препараты никаких результатов не дают.

Многие аптеки и магазины, продающие косметику заполнены средствами для местного применения при угревой сыпи. Прежде чем применить эти средства посмотрите внимательно на их состав. Если они включают лишь очищающие и противомикробные компоненты, то использовать их в качестве самостоятельного средства нет никакого смысла, так как первопричина возникновения угрей и прыщей при этом не устраняется. Использовать их можно только в комплексе с теми средствами, которые оказывают системное воздействие на весь организм в целом, т. е. в качестве дополнения.

Есть неплохие и безвредные лекарственные препараты, которые позволяют бороться с осложнениями угревой сыпи. Если прыщи имеют тенденцию к выраженному воспалению лечить их можно используя «Хлорофиллипт» — спиртовую настойку суммы хлорофиллов из листьев эвкалипта. Хлорофиллы эвкалипта обладают хорошим дезинфицирующим и антибактериальным действием. Препарат принимают внутрь 3 раза в день, в количестве от нескольких капель до 1 чайной ложки в зависимости от результата. Воспаления на коже исчезают очень быстро, в считанные дни. Другое растительное средство — «Сангвиритрин» также можно использовать для лечения воспалений. Получают этот препарат из травы растения маклея сердцевидная и маклея мелкоплодная из семейства маковых. Если говорить о спортивной практике, то сангвиритрин хорош еще и тем, что обладает антихолинэстеразной активностью, т. е. ингибирует фермент ацетилхолиэстеразу который разрушает ацетилхолин. В результате происходит накопление ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах. Ацетилхолин передает сократительный сигнал с нерва на мышцу и его накопление в нервно-мышечном синапсе сразу же увеличивает мышечную силу. Выпускается препарат в таблетках по 5 мг. Принимают внутрь от 1 до 3-х таблеток в день, подбирая эффективную дозу опытным путем.

Диабет бывает разный, но основные виды диабета делятся на две большие группы: инсулинозависимый диабет и инсулинонезависимый диабет. Инсулинозависимый диабет называют еще диабетом 1 типа. При этом типе диабета требуется введение инсулина извне, иначе больной погибнет. Развивается диабет 1 типа в 99 % случаев в детском и юношеском возрасте, в основном в период полового созревания. Инсулинонезависимый диабет называют диабетом 2 типа. В основном он развивается в возрасте близком к пенсионному. Иногда его еще называют «диабетом тучных», так как степень его тяжести напрямую коррелирует с избыточной жировой тканью в пожилом возрасте.

Для лечения инсулинонезависимого диабета 2 типа в разное время были предложены таблетированные фармакологические средства, которые позволяли добиться существенного снижения уровня сахара в крови, и компенсации заболевания.

Когда спортивные фармакологи убедились в высочайшей анаболический активности инсулина их взоры обратились к таблетированным сахароснижающим препаратам и возник вопрос: нельзя ли использовать таблетированные антидиабетические средства с анаболической целью? Возникновение и постановка такого вопроса вполне закономерны, ведь инъекции инсулина технически сложны и могут давать осложнения в виде гипогликемии. Использование внутренних средств представлялось в данном случае более заманчивым. Интерес подогревался также клиницистами, которые использовали инсулин в психиатрической и терапевтической практике и в то же время постоянно искали ему альтернативу. Использования таблетированных гипогликемических средств была тем более заманчива, что они не дают выраженного гипогликемического эффекта и потери сознания, риском развития гипогликемической комы.

Прежде чем рассказать о попытках использовать эти препараты в спортивной практике я хочу дать хотя бы общий их обзор как класса фармакологических соединений. Все таблетированные гипогликемические средства разделяются на две большие группы: производные сульфонилмочевины и бигуаниды. По своему действию на организм они существенно отличаются друг от друга Производные сульфонилмочевины стимулируют В-клетки поджелудочной железы и это приводит к усилению выброса собственного инсулина. Только вот для такой стимуляции нужно иметь полностью сохранившейся и ничем не поврежденные В-клетки. Поэтому не всем диабетикам можно назначать препараты сульфонилмогевины. Такая стимуляция В-клеток приводит к увеличению выброса собственного инсулина и развитию некоторого анаболического эффекта, хотя эффект этот, конечно же уступает эффекту от инсулина введенного извне. Кроме непосредственной стимуляции препараты сульфонилмочевины приводят к увеличению количества рецепторов к инсулину во всех тканях, которые усваивают глюкозу инсулиновым путем. Это значит, что с помощью препаратов сульфонилмочевины можно производить своеобразную «подготовку» организма к «инсулинотерапии». Определенная часть ученых-клиницистов считает, что препараты сульфонилмочевины постоянно стимулируя поджелудочную железу приводят к ее истощению и падению инсулинопродукцирующей способности, однако большая часть ученых все же отрицает истощающее действие производных сульфонилмочевины даже у больных диабетом, не говоря уже о здоровых спортсменах.

Препараты сульфонилмочевины можно применять не только в виде самостоятельной терапии, но, так же и в комбинации с инсулином, чтобы усилить его сахароснижающее действие. Это имеет смысл делать в тех случаях когда, пациенты проявляют низкую чувствительность организма к инсулину.

Основные производные сульфонилмочевины, имеющие широкое хождение на фармацевтическом рынке следующие:

1. Бутамид.

Самый распространенный препарат из группы производных сульфонилмочевины. Его сахароснижающее действие длится в общей сложности 2 суток, но наиболее выражено в первые 5–7 часов после приема. Выпускается препарат в таблетках по 0.25 и 0.5 г. С анаболической целью препарат назначают 1 раз в день утром по 1–2 г на прием за час до еды. Примечательно то, что увеличение дозы свыше 2 г в сутки не приводит к усилению эффекта.

Бутамид редко вызывает какие-либо побочные действия. Если возникает аллергия, либо нарушение каких-либо функций внутренних органов (что случается крайне редко) препарат отменяют, либо заменяют другим производным сульфонилмочевины.

2. Каубутамид

Этот препарат больше известен под названием «Букарбан». Его сахароснижающее действие более выражено, нежели у бутамида, однако он и более токсичен, чаще вызывает аллергию и другие побочные действия. Карбутамид помимо сахароснижающего обладает еще и антимикробным действием. Его можно использовать тогда, когда имеют место острые или хронические воспалительные заболевания. Выпускается препарат в таблетках по 0.5 г. С анаболической целью назначается 1 раз в день утром до еды в количестве 0.5–1 г. на прием.

3. Хлорпропамид

Этот препарат еще более активен, нежели бутамид и карбутамид. Поэтому и применяется в значительно меньших дозах. Действует длительно, в течении 24–36 часов. Максимум сахароснижающего действия развивается через 2–4 часа. Выпускается в таблетках по 0.125—0.25 г. С анаболической целью назначают 1 раз в день утром до еды в количестве 0,5 г на прием.

Хлоропропамид может вызвать гипогликемию, сравнимую с гипогликемией при введении малых доз инсулина. Этим он выгодно отличается от двух предыдущих препаратов. По той же причине его чаще принимают во время или после еды.