Первая помощь. Справочник для родителей - Максимович Сергей - Страница 5

Чаще всего такое случается с малышами 1,5–3-х лет. В этом возрасте ребенок активно начинает познавать окружающий мир. Дети тянут в рот всё, что попадает в пределы их досягаемости, вдобавок к этому в этот период в рационе ребенка появляется твердая пища, поэтому нередко именно тогда в дыхательных путях малыша оказываются инородные тела.

Симптомы

Если ребенок проглотил предмет на глазах родителя – причина ясна сразу. Однако часто бывают такие ситуации, когда совершенно здоровый ребенок начинает внезапно задыхаться, кашлять, а его дыхание становится затрудненным, свистящим. Лицо малыша может даже посинеть, вероятен рвотный рефлекс. При попытке кричать ребенок будет лишь издавать странные звуки. Все это – симптомы аспирации.

Алгоритм действий

Признаки удушья отсутствуют, ребенок в сознании, кашляет, состояние стабильно.

1. Вызовите скорую помощь.

2. Если ребенок в состоянии кашлять, не мешайте.

3. Перейдите с ребенком на свежий воздух (на балкон, на улицу, в комнату с открытым окном).

4. Если ребенок не может сидеть или стоять, уложите его в безопасное положение или позвольте занять наиболее удобную для него позу.

Есть признаки удушья, состояние ухудшается, ребенок не может кашлять.

1. Вызовите скорую помощь.

2. Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если видите инородное тело и можете его извлечь – извлеките.

Ни в коем случае не пытайтесь извлечь инородное тело вслепую! Такие попытки зачастую приводят к тому, что инородное тело проталкивается еще глубже.

Если инородное тело извлечь не удалось, тактика дальнейших действий зависит от возраста ребенка.

Ребенок первого года жизни.

1. Положите ребенка себе на предплечье лицом вниз. Туловище должно находиться выше головы. Поддерживая голову и плечи, нанесите основанием ладони свободной руки 5 резких ударов между лопатками.

2. Если удары по спине не увенчались успехом, переложите ребенка на другую руку лицом вверх. Голова по-прежнему должна находиться ниже туловища. 5 раз резко надавите двумя пальцами свободной руки на нижнюю часть грудины, при этом грудина должна опускаться на 1,5–2 см.

3. Осмотрите полость рта. Если инородное тело видно и его можно извлечь, извлеките.

Ребенок дошкольного возраста.

1. Положите ребенка себе на колени. Голова ниже туловища. Основанием ладони нанесите 5 резких ударов между лопатками.

2. Поверните ребенка на спину. Основание ладони переместите на середину грудины. Надавите резко 5 раз. Грудина должна смещаться на 2,5–3 см.

3. Осмотрите полость рта. Если инородное тело видно и его можно извлечь, извлеките.

Ребенок школьного возраста.

Если ребенок может стоять:

1. Станьте позади ребенка. Одной рукой обхватите его грудную клетку, тело ребенка должно быть наклонено вперед.

2. Нанесите основанием ладони свободной руки 5 резких ударов между лопатками.

Если не помогло:

1. Обхватите ребенка на уровне талии, расположив свои руки таким образом, чтобы кулак одной руки находился между пупком и нижним краем грудины, а ладонь другой руки обхватывала кулак.

2. Надавливайте кулаком на живот ребенка, направляя свои движения вглубь и вверх.

3. Осмотрите полость рта. Если инородное тело видно и его можно извлечь, извлеките.

Если ребенок не может стоять:

1. Уложите ребенка на пол и поместите основание ладони одной руки на основание грудины.

2. Резко надавите 5 раз.

Если дыхательные пути не освобождаются:

1. Поместите основание ладони на середину верхней части живота и сделайте 5 резких надавливаний, направляя движения внутрь и вверх.

2. Надавливайте кулаком на живот ребенка, направляя свои движения вглубь и вверх.

3. Осмотрите полость рта. Если инородное тело видно и его можно извлечь, извлеките.

Инородное тело в глазу может свободно лежать на поверхности глазного яблока, внутренней поверхности века или внедриться в ткани глаза.

Симптомы

• Ощущение инородного тела в глазу («песок в глазу»).

• Покраснение глаза.

• Слезотечение.

• Светобоязнь.

• Инородное тело видно при осмотре.

Алгоритм действий

1. Усадите ребенка так, чтобы его лицо было хорошо освещено.

2. Внимательно осмотрите глаз, раздвинув веки пальцами. Попросите ребенка посмотреть направо, налево, вверх, вниз.

3. Промойте глаз.

4. Если промывание оказалось неэффективным, но вы видите инородное тело, можно попытаться удалить его уголком сложенного носового платка или стерильной марлевой салфетки, смоченных водой или раствором глазного антисептика.

5. Если инородное тело расположено под верхним веком, можно попросить ребенка поднять веко и натянуть на нижнее. Маленькому ребенку эту процедуру проделайте сами.

6. Ребенка нужно отвезти в больницу, если:

• поведение ребенка не позволяет удалить инородное тело;

• инородное тело не получается удалить при промывании и при помощи носового платка;

• инородное тело внедрилось в ткани глаза;

• через час после удаления инородного тела сохраняются какие-либо жалобы.

7. Перед тем как везти ребенка в больницу, необходимо закрыть глаз носовым платком или марлевой салфеткой, смоченной раствором глазного антисептика, и наложить повязку. Чтобы движения здорового глаза не вызывали движений поврежденного, здоровый глаз тоже закрывают повязкой.

Что не нужно делать:

• тереть глаз;

• удалять инородные тела, внедрившиеся в ткани глаза;

• использовать для удаления инородных тел острые предметы (пинцеты, ножницы, иглы и т. п.).

В полости носа ребенка часто оказываются различные мелкие предметы. Попадание инородных тел в полость носа может происходить различными путями: через ноздри или даже через отверстия со стороны носоглотки.

Симптомы

• Боль в носу.

• Носовое кровотечение.

• Затрудненное дыхание с одной стороны.

• Длительные выделения из одной половины носа.

Алгоритм действий

1. Попросите ребенка дышать ртом.

2. Закапайте в нос сосудосуживающие капли.

3. Прижмите пальцами свободно дышащую ноздрю, попросите ребенка глубоко вдохнуть через рот и с силой выдохнуть через нос. Если инородное тело приблизилось «к выходу», повторите процедуру.

4. Следует обратиться за медицинской помощью, если:

• не удается извлечь инородное тело;

• инородное тело застряло в носу у младенца, который не в состоянии выполнять инструкции;

• во время или после извлечения инородного тела возникло носовое кровотечение, которое не удается остановить;

• в течение суток после удаления инородного тела дыхание не восстанавливается или продолжаются выделения из одной половины носа.

Что не нужно делать:

• пытаться извлечь инородное тело пинцетом или другими инструментами;