Организация работы центральной районной больницы - Чумак Мария Михайловна - Страница 32

Ежегодно район получает плановые задания по профилактическим прививкам от областной санитарно–эпидемиологической станции, но эти планы являются только ориентировочными. Санитарно–эпидемиологический отдел совместно с заведующим врачебными участками составляют свои планы профилактических прививок, исходя из имеющихся в районе контингентов населения; подлежащих иммунизации против тех или иных заболеваний.

В проведении массовых профилактических прививок во многом помогают первичные организации Красного Креста, санитарные уполномоченные профилированный актив.

В последнее время намного улучшилась прививочная документация благодаря тому, что областная санитарно–эпидемиологическая станция отпечатала для каждого населенного пункта области бланки профильных журналов, рассчитанных на ряд лет. Эти журналы снабжены твердым переплетом, что обеспечивает их сохранность на длительное время.

Для того чтобы подтвердить эффективность всех описанных выше мероприятий, которые проводятся санитарно–эпидемиологическим отделом совместно со всеми медицинскими работниками и широкими слоями населения под постоянным руководством партийных и советских организаций района, необходимо отметить, что, например, в последние 3 года инвазированность населения гельминтами снизилась почти в 3 раза, хотя она еще остается высокой и доходит до 30% пораженности.

За последние 5 лет большие изменения произошли в состоянии инфекционной заболеваемости: отмечается снижение заболеваемости острой дизентерией и брюшным тифом — в 3 раза, всеми кишечными заболеваниями — в 2 раза, корью и коклюшем — в 4 раза, паротитом — в 5 раз и т. д.

Заболеваемость инфекционным гепатитом среди населения района в течение последних 10 лет имела тенденцию к росту, достигнув наивысшего уровня в 1959 г. — 540 на 100 000 человек. В целях снижения этого заболевания все больные в обязательном порядке госпитализировались в инфекционное отделение районной больницы. За больными, перенесшими инфекционный гепатит, устанавливалось систематическое наблюдение — они брались на диспансерный учет в кабинете инфекционных заболеваний. В очаге заболевания инфекционным гепатитом проводились все дезинфекционные, санитарнопросветительные мероприятия, как в очаге желудочно–кишечного заболевания.

В эти годы среди населения в большом количестве распространялись листовки, памятки по предупреждению заражения болезнью Боткина, тексты памяток печатались на оборотной стороне бланков рецептов. Мнодо было выпущено санитарных бюллетеней на эту тему.

В результате широкого наступления в направлении снижения заболеваемости болезнью Боткина медицинские работники добились определенных успехов. В 1963 г. заболеваемость снизилась до 163,3 на 100 000 человек населения, т. е. снижение более чем в 3 раза.

Показатель заболеваемости брюшным тифом и паратифами в 1963 г. снижен до 1,6 на 100 000 населения (был зарегистрирован один случай).

В отношении других кишечных инфекций заболеваемость острой дизентерией в районе намного снизилась. Показатель ее в 1963 г. составляет 28,3 на 100 000 населения.

В последние 3 года в районе отмечен лишь один случай столбняка. В течение последних 8 лет был зарегистрирован только один случай дифтерии, 9 лет не регистрировались случаи свежего сифилиса и 7 лет трихофитии, 4 года нет случаев полиомиелита.

Санитарно–эпидемиологические отделения районных больниц и весь коллектив медицинских работников, привлекая себе в помощь боевых помощников — краснокрестный актив, ведут усиленную борьбу с инвазированностью населения гельминтами.

Начиная с 1960 г., кроме ежегодно проводимых обследований детских и других контингентов на гельминты и дегельминтизацию инвазированных, в районе начата работа по всеобщему обследованию населения на гельминты и дегельминтизации. Так, в 1960 г. были охвачены обследованием все жители 6 населенных пунктов, где было обследовано 14 180 человек и дегельминтизировано 8507 человек. В 1961 г. было обследовано население 5 сел в количестве 16 544 человек и дегельминтизировано 15 500 человек. В 1962 г. обследовано 12 069 человек в 5 населенных пунктах и дегельминтизировано 7584 человека. В 1963 г. обследовано 20 711 человек и дегельминтизировано 17 024 человека.

Организуется эта работа следующим образом. К сельскому врачебному участку, население которого должно подвергнуться всеобщему обследованию и дегельминтизации, прикрепляется работник санитарно–эпидемиологического отдела, который вместе с лаборантом–паразитологом санитарно–бактериологической лаборатории и санитарным фельдшером врачебного участка под руководством главного врача участковой больницы мобилизуют всех медицинских работников, санитарных активистов и членов общества Красного Креста на сбор материала для анализа на яйца глистов. По окончании обследования одномоментно производится 2 раза дегельминтизация полученными централизованно из областной санитарно–эпидемиологической станции медикаментами.

Только с помощью санитарных активистов возможно проведение такого трудоемкого мероприятия в кратчайший срок.

Стремление максимально приблизить и улучшить медицинское обслуживание населения рождает творческий поиск новых форм и методов работы.

К числу таких новых форм и методов можно отнести организацию профилакториев в колхозах и создание молочных кухонь, сеть которых развернута в Черновицкой области и, в частности, в Вижницком районе довольно широко.

Жизнь показала положительную роль этих новых учреждений в борьбе с заболеваемостью населения.

Возникли колхозные медицинские профилактории в нашей области по инициативе Черновицкого облздравотдела. Необходимость организации новой формы медицинского обслуживания явилась следствием изучения условий труда колхозников, особенно животноводов и механизаторов.

В поисках путей к снижению заболеваемости доярок, связанных с переутомлением их нервно–мышечного аппарата при ручном доении на фермах, где еще не введено машинное доение, возникла мысль о проведении профилактических и лечебных мероприятий непосредственно на фермах.

Идея создания такого рода учреждений возникла тогда, когда при профилактических осмотрах, проводимых ежегодно в районах Черновицкой области, врачи обратили внимание на наличие значительного числа жалоб со стороны доярок на боли в пальцах кистей рук, на боли в руках по ночам, тугоподвижность суставов по утрам, ноющие боли в пояснице и ногах и др. Среди механизаторов отмечалось значительное распространение Заболеваний периферической нервной системы. Преимущественная локализация невралгий, радикулитов и плекситов обусловлена спецификой отдельных видов трудовых процессов. Например, у доярок преобладают невралгии плечевых сплетений, так как при их работе отмечается значительное напряжение мышц плечевого пояса, пояснично–крестцовые радикулиты, зависящие от вынужденного положения тела и других факторов.

Для предупреждения рецидивов существенное значение имеет применение физических методов лечения, особенно тепловых процедур, стимулирующей терапии и др.

В связи с этим большое значение имеет приближение физиотерапевтической помощи.

По предложению областного отдела здравоохранения в феврале 1959 г. Черновицкий областной исполнительный комитет депутатов трудящихся принял решение об организации медицинских профилакториев в колхозах области.

Правления колхозов, первичные партийные организации поддержали инициативу органов здравоохранения в вопросах приближения медицинской помощи непосредственно к колхозному производству.

Облздравотделом в связи с этим была проделана большая организаторская работа. Трудно найти достаточно выразительные и яркие слова, чтобы рассказать о том воодушевлении и подъеме, с которым медицинские работники аппарата облздравотдела, областных и районных учреждений приступили к созданию медицинских профилакториев в колхозах. Вопросы о создании профилакториев обсуждались на заседаниях райисполкомов, правлениях колхозов, на общих собраниях колхозников, на медицинских Советах районов. С докладами, как правило, выступали медицинские работники и их обоснованные предложения нашли поддержку среди широких масс колхозного крестьянства.