Уход за ребенком с первых минут жизни и до года - Акопов Геннадий - Страница 1

В Вашей жизни начинается новое, восхитительное время – забота о Вашем малыше. Теперь он для Вас – самое главное. Я уверен, что у Вас замечательно получится дарить ему любовь, заботу и Ваше время.

При первой встрече с новорожденным может оказаться неожиданностью конусная форма головы вашего малыша, легкое и непостоянное косоглазие, характер кожи с белыми точками на носу и лице, пушок по всему телу. Не волнуйтесь, всё в порядке! Обо всем по очереди.

Голова ребенка. Чтобы ребенок прошел через узкий родовой канал кости черепа у плода не срастаются, а просто мягко прилегают друг к другу. К тому же образуют два родничка: один – побольше, он спереди, надо лбом; другой – поменьше, на затылке.

Череп конфигурируется под родовой канал, кости черепа находят друг на друга, что необходимо для родового акта. Иногда, то место на голове, которым ребенок прокладывает себе путь в жизнь, которым малыш раздвигает родовые пути (называется предлежащая часть), имеет синюшный цвет, отечна, здесь могут быть и кровоподтеки. Это называется родовой опухолью. И это вполне понятно, ибо кожа предлежащей части испытает колоссальную нагрузку. Но это абсолютно безобидно для малыша. Как и любые бытовые «синяки», они рассосутся самостоятельно и не требуют никаких вмешательств со стороны.

Родовая опухоль

В утробе матери ребенок находится в замкнутом пространстве и защищенном положении. Ручки и ножки у него согнуты, туловище тоже согнуто, да так, что голова приведена к ножкам.

После рождения необходимо ему попытаться придавать именно такое положение. Ушли те времена, когда ребенка туго пеленали, насильно выпрямляли ему ножки и ручки струной. Первое время для комфорта ребенка ему необходимо попытаться придавать эмбриональное положение – кладите его на бочок, пускай он сворачивается калачиком, и так пеленайте. Младенцам необходимо ощущение максимальной защищенности и замкнутого пространства, что способствует оптимальному их развитию. Сейчас в продаже появились «лежачки» или «гнезда», в которых и создается именно такое положение. И это необходимо не только для создания комфорта ребенка (хотя это исключительно важно), но и для правильного формирования нервной системы, верного распределения мышечного тонуса в мышцах-антагонистах. Особенно важно это для недоношенных!

Правильное положение новорожденного

на боку

или на животе

Категорически неправильно класть ребенка на спину, так он может задохнуться, если даже немного срыгнет, и эти массы попадут в дыхательные пути.

НЕправильное положение новорожденного

Еще хочу заострить Ваше внимание на вот этих фотографиях:

Именно так предлагается носить младенцев; такое положение считают правильным. Но оно небезопасно для ребенка. Носить ребенка в слинге в вертикальном положении можно только после того, как он начнет уверенно сидеть; даже, строго говоря, лучше это делать, когда он пойдет. До этого момента ребенок вообще не готов к вертикализации, а в процессе Вашей ходьбы создаются еще и сотрясения, которые передаются на его тело, соответственно, и на позвоночник ребенка.

Горизонтальное положение в слинге (ребенок расположен не строго горизонтально, а по диагонали) безопасно не только для шейного отдела, но и для всего позвоночника, неприспособленного пока к вертикальным нагрузкам.

После рождения на пуповину на расстоянии ~1,0 см от кожи накладывают пластиковый зажим.

Со временем остаток пуповины съеживается, затвердевает, темнеет и через 10-20 дней (иногда больше, если пуповина была толстой, сочной) сам отпадает вместе с пластиковым зажимом.

Ребенка нужно купать, и сделать это необходимо как можно раньше после родов. Пластиковый зажим на пуповине этому нисколько не мешает. Никакого дополнительного ухода мумифицированный пуповинный остаток не требует. Категорически запрещается его отрезать, крутить или проделывать с ним какие-либо другие манипуляции! Не надо его ничем смазывать, просто соблюдайте обычную гигиену. С ним ребенок спокойно спит на животе и нисколько ему не мешает. Позаботьтесь, чтобы используемый подгузник не давил пластиковым зажимом на кожу младенца. Наверняка Вы читали массу литературы, где уходу за пупком новорожденного уделяется исключительное внимание, где мамам и папам рассказывалось о страшных последствиях грозного инфекционного заболевания периода новорожденности – омфалите (воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной ранки). Без всякого сомнения, омфалит – грозное заболевание. Но возникал омфалит как раз из-за того, что тактика в отношении пуповинного остатка в давние времена было кардинально неверной – пуповинный остаток перед выпиской домой отрезался. Таким образом, возникала раневая поверхность, которая и могла инфицироваться. Заметили, что в самом понятии «омфалит» звучит слово «ранка». Т.е. мы сами создавали открытую раневую поверхность, с последствиями которой потом героически боролись. А предупреждение возникновения омфалита лежит на поверхности – не надо создавать рану, т.е. не надо трогать пуповинный остаток! Тогда и сама вероятность омфалита исключена. Наконец-то в начале 21 века неонатологи задумались: а что, если пуповинный остаток вообще не трогать? Будет ли от этого чего-то плохого? Конечно же, нет! И теперь уже в федеральных Клинических рекомендациях «Базовая помощь новорожденному в родильном зале и в послеродовом отделении», утвержденных и обязательных для исполнения на всей территории РФ в лечебных учреждениях любой формы собственности, прописано жестко и недвусмысленно: «насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного».