Анатомия рисков - Прокопенко Юрий - Страница 3

Референтная доза – суточное воздействие вредного фактора в течение всей жизни, которое устанавливается с учетом всех имеющихся современных научных данных и, вероятно, не приводит к возникновению неприемлемого риска для здоровья чувствительных групп населения.

Риск – вероятность причинения вреда жизни или здоровью граждан, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений с учетом тяжести этого вреда (ст.2 Федерального закона Российской Федерации «О техническом регулировании» № 184-ФЗ от 27 декабря 2002 г.). Данное определение интегрирует несколько разноплановых понятий о риске (здоровья, экологии, повреждении имущества, повреждении духовной сферы), что соответствует совокупному риску.

Риск для здоровья – вероятность развития угрозы для жизни или здоровья одного человека либо – для будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания.

Сравнительная оценка риска – процесс сравнительной характеристики выраженности и значимости различных по своей природе и происхождению неблагоприятных эффектов (влияние на здоровье, условия и качество жизни, духовную сферу и психоэмоциональное состояние человека), осуществляемый с целью установления приоритетов среди широкого круга проблем, связанных с вредными факторами.

Среда обитания человека – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей среды, определяющих условия жизнедеятельности человека и перечень основных факторов риска повреждений здоровья.

Управление риском – процесс принятия решений, включающий рассмотрение совокупности политических, социальных, экономических, моральных, нравственных, медицинских и технических факторов совместно с соответствующей информацией по оценке риска с целью разработки оптимальных решений по устранению или снижению уровней риска, а также способам последующего контроля экспозиций и рисков.

Уровень воздействия, при котором не наблюдается вредный эффект – наивысшая доза (величина) воздействия опасного фактора, при которой не наблюдается вредного эффекта.

Ущерб (вред) здоровью человека – наблюдаемое или ожидаемое нарушение состояния здоровья человека или состояния здоровья будущих поколений, обусловленное (вызванное) воздействием факторов среды обитания или другими факторами, способствующими реализации действия вредных факторов. Ущерб характеризуется медико-социальной значимостью наблюдаемых и ожидаемых негативных последствий для жизни и здоровья человека и будущих поколений.

Фактор риска – материальный субстрат, носитель риска, при действии на организм которого развиваются неблагоприятные для здоровья последствия. Факторы риска могут быть: экологическими, производственными, химическими, физическими, биологическими и другими, окружающими организм человека в реальных условиях.

Характеристика риска – это завершающий этап оценки риска, на котором синтезируются данные, полученные на предшествующих этапах исследований, проводится расчет и ранжирование рисков, определяются источники их образования (опасности), а также анализ и пути преодоления всех неопределенностей для обоснования выводов и рекомендаций, необходимых для управления рисками и снижения их воздействия на здоровье человека.

Экологический риск – вероятность наступления события, имеющего неблагоприятные последствия для природной среды и здоровья населения, вызванного негативным воздействием хозяйственной или иной деятельности, чрезвычайными ситуациями природного, техногенного и социального характера.

Экспозиция (уровень воздействия) – контакт организма (рецептора) с химическим, физическим, биологическим и социальным фактором.

Классификация и структура рисков представляет собой описание обширной картины жизненного пространства человека, повсеместно наполненного опасностями и отображающими их рисками. Прежде, чем приступить к описанию и последующему анализу того, что мы видим на этой картине, важно определить основные условия взаимосвязи трех явлений, составляющих предмет нашего исследования. Это: опасность – риск – здоровье. Каждый из этих трех явлений может существовать отдельно друг от друга, но при этом, не представляя никакой информации о потенциальной опасности для здоровья. Так, опасность сама по себе не может быть реализована в качестве вреда для здоровья. Риск, будучи не связанным с опасностью, не обладает способностью повредить здоровью. Здоровье в изоляции от опасности и рисков остается постоянным явлением, зависящим только от внутренних свойств живой материи, наполняющей организм и формирующей его жизнедеятельность.

Следует с самого начала определиться с тем, что два из этих понятия – «опасность» и «здоровье» существуют объективно, являясь реальностью, и могут существовать отдельно друг от друга без видимых последствий. Риск определяется как вероятность реализации опасности и потому не может быть объективной реальностью. Риск не может быть понятийным элементом в системе «опасность – здоровье» без приложения к здоровью. Поэтому для определения понятия «риск», равно как и его оценки, в последующем мы будем иметь в виду риск для здоровья.

Связь риска со здоровьем в нашем анализе является приоритетной позицией среди других возможных связей рисков. Например, имеются финансовые риски, которые предполагают материальные потери, и риск способен оценить вероятность и даже величину этих потерь. Имеются игровые риски, способные предсказывать в определенной мере выигрыш или проигрыш участвующих в анализе сторон. Имеются политические риски, которые обосновывают правильность принятия решений и связанного с этим поведением сторон. Имеются социальные риски, определяющие правильность векторов развития общества в каждый конкретный период времени в зависимости от конкретной социально-экономической и политической обстановки. Наконец, есть бытовые риски, от правильной оценки которых зависит благополучие семьи и ее членов.

Список видов рисков может быть продолжен до бесконечности, поскольку их число столь же многообразно, как и число опасностей, встречающихся в жизни общества. Вместе с тем риск повреждений здоровья в каждом из перечисленных типов рисков, на наш взгляд, остается ключевым риском, ибо, что может быть более значимо для каждого из нас, чем здоровье? Ради чего ведется финансовая, политическая, социальная игра с их рисками, если не ради благополучия, в котором здоровье является ключевым. Вероятно, каждый, читающий эти строки, согласится с данным положением, если быть предельно искренним с самим собой.

В процессе работы над книгой сложилась концепция риска как основа понимания этого явления и его роли в жизнедеятельности человека. На наш взгляд концепция риска может быть представлена следующим образом.

Мы часто не различаем такие понятия как «опасность» и «риск». Пузырек с ядом, тщательно закупоренный и хранящийся в закрытом сейфе, представляет опасность как материальный субстрат, ибо яд есть яд. Если Вы откроете сейф, достанете пузырек с ядом и выпьете его содержимое, то произойдет реализация опасности – отравление. Этот процесс превращения потенциальной опасности для здоровья и жизни в реальную и есть риск. Риск как вероятность этого превращения есть основа понимания причин потери здоровья и жизни. Он определяет возможность, условия и меру превращения потенциальной опасности в реальную. В этой связи целесообразно рассмотреть принципиальную схему взаимодействия трех основных компонентов, составляющих риск жизни или здоровью индивидуума. Это следующие компоненты:

а) опасность;

б) факторы реализации опасности;

в) состояние организма.

Знание характеристик каждого из указанных компонентов определяют пути управления рисками. Вот почему знания об опасностях, факторах реализации опасности и чувствительности организма к опасностям, т. е. всего того, что составляет риск, имеют фундаментальный характер в исследованиях здоровья.