Ваш семейный ЛОР. Случаи из практики врача - Горин Дмитрий - Страница 9

• эстетический (остается след от разреза или дефект, особенно при удалении костного фрагмента) – может быть существенным или незначительным, но он есть, и к тому же у большинства людей бывает отек мягких тканей лица;

• неврологический: вследствие отеков мягких тканей лица передавливается нерв, а если нерв передавлен, то он разрушается, и в этом случае участок лица, который этот нерв обеспечивал (иннервировал) двигательной и чувствительной активностью, остается без этого обеспечения.

Наружные доступы применяются только при операциях на лобных и верхнечелюстных пазухах, потому что эти пазухи располагаются ближе к поверхности.

Чем отличаются внутренние доступы от наружных?

Хирургия околоносовых пазух внутренним доступом получила свое активное развитие с появлением эндоскопического оборудования, которое позволило видеть внутриносовые структуры под увеличением. Внутриносовая эндоскопическая хирургия называется функциональной эндоскопической хирургией околоносовых пазух (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery). Функциональная хирургия является неоспоримой эволюцией в ЛОР-хирургии. Данная хирургия позволяет избежать отрицательных моментов, которые наблюдаются при наружных доступах: при такой методике нет наружных разрезов, нет отеков мягких тканей (в некоторых случаях они все-таки возникают, но бывают в несколько раз меньше, чем при наружном доступе), нет проблем неврологического характера.

Функциональная хирургия требует от врача идеального знания анатомии носа и околоносовых пазух, потому что пазухи находятся в непосредственной близости с глазом, головным мозгом и сонной артерией. Суть функциональной хирургии заключается в расширении естественного соустья и удалении низменной слизистой оболочки пазухи, чтобы воздух, а точнее кислород, который в нем содержится, мог попадать в пазуху и очищать ее от инфекции. Функциональная хирургия – это микрохирургия носа. Сроки восстановления после данной хирургии составляют около одного дня, то есть пациент может быть отпущен домой сразу после операции, в то время как после наружного доступа пациенту приходится 2–3 дня проводить в стационаре под наблюдением специалистов.

Каждый пациент должен понимать, что после операции на пазухах очень важное место занимает правильный уход за носом, без которого даже идеально проведенная операция не даст результата. После любой операции, а особенно после функциональной хирургии, необходимо проводить ежедневный самостоятельный уход за носом. Такой уход в основном заключается в самостоятельном промывании носа физиологическим раствором (чистым или смешанным с антибиотиком), а кроме этого, некоторым пациентам для быстрого устранения отека тканей внутри носа назначаются назальные гормоны в виде спреев. Но не следует забывать, что пациенту после операции НЕОБХОДИМО повторно показываться своему хирургу, особенно в течение первого месяца после операции.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.