Профилактика возрастзависимых заболеваний. Факторы, снижающие риск возникновения: рака, болезней Аль - Мовсесян Александр - Страница 28

• Использовать кунжут, пажитник (содержат аминокислоты лизин и треснин, которые поддерживают функцию печени и помогают избавиться от излишка эстрогенов).

• Принимать ингибиторы ароматазы (селен, цинк, мелатонин, зеленый чай, корки апельсина и грейпфрута, белые грибы).

• Увеличить количество зеленых листовых овощей и отрубей в пище (способствуют уменьшению эстрогена).

• Избегать косметических кремов, лосьонов, шампуней – особенно в пластиковой упаковке, поскольку пластик сам по себе усиливает продуцирование ароматазы.

• Использовать комбинацию дииндолметана (DIM) и кристина (chrystin), которая уменьшает риск рака груди и шейки матки на 41 %.

• Употреблять рыбий жир, витамины группы В, магний, цинк (обеспечивают правильный метаболизм эстрогенов).

• Применять фитоэстрогены, например изофлавоны сои (связываются с рецепторами эстрогенов и занимают их места, а также стимулируют печень утилизировать избыток эстрогенов).

• Использовать шпинат, брокколи (содержат индолы, способствующие печени избавляться от излишков эстрогенов).

Вообще-то гормон действует не сам по себе: проникая в ядро клетки, он взаимодействует с рецептором, активность которого определяется геном ER, и это гормоно-рецепторное соединение производит соответствующее действие. После завершения данного процесса гормоны переходят под действием определенных ферментов в гидрофильное состояние, и в организме осуществляется трехфазная биотрансформация, заканчивающаяся их выводом. Специалист по антивозрастной медицине Инга Фефилова подробно описывает процесс биотрансформации эстрогенов: «Первая фаза биотрансформации эстрогенов (активация) приводит к образованию активных метаболитов: 2-гидроксиэстрогенов (2-OH), 4-гидроксиэстрогенов (4-OH) и 16-гидроксиэстрогенов (16-OH). Наиболее предпочтительным является 2-OH-путь. 2-OH-эстрогены не оказывают пролиферативного действия на клетки и не повышают риск новообразований, которые ассоциированы с доминированием 16-гидроксиэстрогенов над 2-гидроксиэстрогенами. Самый опасный путь превращения эстрогенов – трансформация в 4-OH-варианты, обладающие генотоксическими эффектами. Именно 4-гидроксиэстрогены инициируют процессы раковой трансформации ткани молочной железы».

На второй фазе биотрансформации (детоксикации) промежуточные метаболиты эстрогена могут трансформироваться либо в генотоксичные семиквиноны, либо в безвредные метоксиэстрогены, что зависит в основном от наличия или отсутствия оксидативного стресса и эффективности процесса метилирования. Третья фаза (выведение) заключается в соединении метоксиэстрогенов с глюкуроновой кислотой и выведения их через кишечник из организма. Однако при нарушении микрофлоры кишечника глюкуроновая кислота может быть отделена от эстрогенов бактериями, и в этом случае эстрогены могут вновь попасть в организм, увеличивая общее количество эстрогенов. Следует обратить внимание, что при недостатке гормона щитовидной железы Т3 или глюкозы, необходимых для продукции требуемого количества глюкуроновой кислоты, которая связывается в печени с эстрогенами, третья фаза детоксикации замедляется и выведение эстрогенов задерживается.

Итак, мы выяснили, что самым безопасным является преобразование эстрогенов в 2-OH-гидроксиэстроген. Как этого добиться? Переход на низкокалорийное питание с использованием Q₃-содержащими льняным маслом или семенами льна позволит уменьшить как содержание, так и влияние эстрогенов и активирует 2-OH-путь трансформации эстрогенов. К тому же употребление грейпфрута позволяет дезактивировать путь 16-OH.

Мы рассмотрели вопрос, как уменьшить избыточное количество эстрогена. Но недостаток эстрогенов также связан со многими негативными процессами в организме. Такие изменения, как остеопороз, ухудшение слуха и зрения, замещение мышечной массы жиром, атрофический вагинит, истончение кожи, ослабление сексуального влечения и т. д., как правило, связаны со снижением гормональных уровней. В этом случае врачи часто назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ). До настоящего времени в медицинском сообществе нет единого мнения относительно безопасности использования ЗГТ, и это несмотря на то, что данная терапия применяется уже более 60 лет для лечения симптомов менопаузы.

В 2002 году были опубликованы результаты программы Women’s Health Initiative (WHI), исследования по которой начались в 1997 году. В то время около 40 % американок, достигших менопаузы, применяли те или иные гормональные средства. В исследовании приняли участие 17 000 женщин, достигших менопаузы. Обнаружилось снижение риска переломов тазобедренного сустава на 33 %, риска развития рака прямой и толстой кишки на 37 %, а также существенное снижение климактерических симптомов, в том числе приливов и вагинальной атрофии. В то же время у женщин, принимавших гормональные средства (главным образом препарат Prempro – комбинированное синтетическое лекарственное средство, включающее прогестероноподобное вещество), риск развития сердечных приступов увеличился на 29 %, рака молочной железы – на 26 %, инсультов – на 41 %. Правда, в дальнейшем выяснилось, что эти риски реализовывались в основном у женщин пожилого возраста, у которых менопауза началась более 15 лет назад; в то время как у женщин, достигших менопаузы менее 10 лет назад, наоборот, риск развития, к примеру, сердечно-сосудистых заболеваний сократился на 24 %, то есть для более молодых женщин применение заместительной гормональной терапии оказалось относительно безопасным.

Таким образом, в медицинском сообществе на основе масштабного исследования WHI возникло убеждение, что гормональная терапия для женщин пожилого возраста (более 60 лет) представляет большую опасность, так как возрастает частота сердечных приступов, инсультов, формирования тромбов, развития рака груди; в то время как для женщин, вступивших в менопаузу не ранее 10 лет назад, соотношение риска и пользы говорит об оправданности гормональной терапии у пациенток до 60 лет. Важно отметить также, что в исследовании анализировался эффект от использования синтетических эстрогенов и прогестеронов, по форме чуждых женскому организму. Выяснилось, например, что используемое прогестероноподобное вещество, называемое прогестаген, увеличивает риск формирования тромбов, а также подавляет некоторые кардиопротекторные свойства эстрогена. Врачи начали переходить на применение натуральных форм эстрогена и прогестерона, называемых биоидентичными, особенно после того, как выяснилось, что тип прогестерона, использовавшегося женщинами, играл существенную роль в развитии рака молочных желез. Так, при применении эстрогена в сочетании с синтетическим прогестином риск развития рака груди возрастал на 40 %, а при приеме биоидентичного прогестерона уменьшался на 10 %.

Тем не менее до настоящего времени не проведено ни одного масштабного двойного плацебо-контролируемого исследования, которое бы подтвердило безопасность использования биоидентичных гормонов. Более того, опубликованные в 2007 году пересмотренные результаты исследования WHI показали, что в год на 100 000 женщин в возрасте 60–69 лет приходится в четыре раза больше сердечных приступов и инсультов по сравнению с теми, кто не использовал ЗГТ. Исследование выявило также, что все типы заместительной терапии, как синтетическим, так и биоидентичным эстрадиолом, а вместе с ними и синтетическим прогестагеном, повышают риск формирования тромбов. Видимо, с учетом этих фактов американский колледж акушеров и гинекологов, не отказываясь от применения ЗГТ, рекомендует назначать женщинам, достигшим менопаузы, гормональную терапию в минимально допустимых дозах и на минимально возможный срок. По всей видимости, для уменьшения рисков образования тромбов в любом случае лучше использовать исключительно биоидентичный прогестерон.

Для уменьшения рисков тромбообразования необходимо также принимать рыбий жир и любые натуральные средства для разжижения крови, приведенные нами ранее, или использовать натуральный препарат наттокиназу, а при отсутствии противопоказаний можно прибегнуть к ежедневному приему аспирина. В последнее время некоторые врачи начали выписывать своим пациенткам биоидентичные гормоны по схеме, имитирующей естественный ритм выработки гормонов у молодой женщины, не достигшей менопаузы. Как известно, в первой половине месяца яичники вырабатывают эстроген. В середине цикла, после того как произошла овуляция, уровни эстрогена и прогестерона увеличиваются. Затем, если яйцеклетка не была оплодотворена, уровни обоих гормонов падают и у женщины начинается менструация.