Эмоциональный интеллект. Практика тренинга и коучинга - Вагин Игорь Олегович - Страница 17

Проведение электростимуляции по 20-30 минут несколько дней подряд стабильно улучшает настроение пациентов с тяжелой формой депрессии. Важно правильно расположить электроды: анод располагается над левой префронтальной корой (DLPFC) – F3, а катод – на правой супраорбитальной области – FP2. Интересно, что если сместить катод на несколько сантиметров выше – эффект пропадает.

Электростимуляция значительно улучшает общее настроение у пациентов, снижает состояние тревожности, подавленности, враждебности к окружающим, уменьшает

чувство усталости и ощущение спутанности мыслей.

Инвазивная, глубокая стимуляция головного мозга.

В случае инвазивной стимуляции нейрохирурги имплантируют систему глубокой стимуляции головного мозга (тонкие электроды) в медиальный пучок переднего мозга пациента. Данная зона является частью системы вознаграждения мозга, участвует в восприятии и регулировании удовольствия и вознаграждения. Кроме того, эта область важна для мотивации и восприятия качества жизни.

Специальный импульсный прибор действует как кардиостимулятор. Электроды, передающие импульсы, вживляют в центральное белое вещество полушарий головного мозга. Прибор имплантируют под кожу в подключичной зоне.

Врачи оценивают эффективность терапии ежемесячно с помощью шкалы депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS). Оценки MADRS у пациентов значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Данное лечение значительно снижает тяжесть депрессии. Отмечается длительный позитивный эффект у больных с резистентной к фармакотерапии депрессии.

Ряд клинических исследований, проведенных в Германии и в других странах Европы, показал, что такая методика эффективна в случае резистентной депрессии.

Почти в 90 процентах случаев симптомы депрессии отступают уже через несколько дней, а при длительной стимуляции достигается стойкий результат. Это значит, например, что на весь продолжительный период, свободный от симптомов, прибор может быть отключен.

Продолжительная стимуляция помогает лечить такие расстройства, сопутствующие депрессии, как тревога, панические атаки или тяга к суициду.

Как утверждают эксперты DGKN, действенность новой методики позволяет рассчитывать на то, что она станет ведущей в лечении терапевтически резистентной депрессии и других сложных психических расстройств.

Вагусная стимуляция.

У людей с терапевтически резистентной депрессией (ТРД) стимуляция блуждающего нерва (вагусная стимуляция) может улучшить качество жизни – таковы выводы нового исследования.

Суть метода в том, что врач устанавливает на груди и шее пациента стимулятор с электродами ведущие к нерву вагусу. Стимулятор посылают специально рассчитанные электрические импульсы, которые активируют nervus vagus – крупнейший нерв, проходящий через шею и достигающий живота. Этот простой метод облегчает состояние людей, страдающих терапевтически резистентной депрессией.

Автор методики – профессор психиатрии Чарльз Конвей. Профессор Конвей и его коллеги провели масштабное испытание стимуляции блуждающего нерва с участием почти 600 больных с терапевтически резистентной депрессией.

Пациенты, страдающие депрессией, ранее безуспешно пробовали антидепрессанты, психотерапевтические и другие методы. Пациентов разделили на две группы: 328 больных, которые пробовали вагусную стимуляцию, остальные 271 – стандартное лечение депрессии. Понятие «стандартное лечение» подразумевало таблетки, психотерапию, транскраниальную магнитную стимуляцию, а также электросудорожную терапию. В ходе испытаний оценивались 14 параметров, в том числе:

• Восприятие физического здоровья.

• Способность выполнять привычную работу.

• Способность выйти прогуляться.

• Настроение в течение дня.

• Семейные взаимоотношения.

• Занятия в свободное время.

• Общее самочувствие пациентов.

Подытожив результаты испытания, доктор Конвей заявил «По 10 из 14 параметров вагусная стимуляция превосходит стандартную терапию». По словам врача, положительным эффектом на лечение, они рассматривали снижение тяжести болезни минимум на 50 % по стандартной шкале депрессии. Но некоторые участники с показателями ответа всего лишь 34-40 % сообщали об удивительно высоком качестве жизни.

Глава 10.

Управление уверенностью и решимостью

«Дома – в собачьей шкуре,

из дома – в тигровой шкуре.»

«Хагакурэ бусидо» (извлечения)

Наши сомнения, тревоги, страхи, уныние основаны на элементарнейшей вещи – отсутствии должной уверенности в себеи решимости. Хроническая неуверенность – самая распространенная болезнь нашего времени. Что есть уверенность?

• Вера в себя, в то, что в нужный момент сумеешь переломить обстоятельства, добиться успеха.

• Вера в то, что в сложной ситуации всегда сможешь на себя положиться.

• Вера в то, что в нас есть нечто большее, чем мы о себе знаем. Уверенность – это состояние души.

Не секрет, что иной раз успех основывается на чистейшем самовнушении. Ветер может дуть и на запад, и на восток, вопрос в том, куда вы повернете свои паруса. Вера в себя – лучшее противодействие любой неудаче. Помните: без этой веры ваше позитивное мышление породит лишь безжизненные проекты…

Несколько лет назад на конференции в Москве Билла Гейтса спросили:

– Как вы считаете, какие факторы успеха необходимы каждому в XXI веке?

На что он ответил:

– Уверенность в себе, высокая самомотивация и владение информацией.

Он же как-то пояснил причины собственного успеха так: «У меня есть такое чувство, что мне помогает вся Вселенная».

Неуверенность – штука опасная. Вот лишь несколько негативных ее последствий:

• Неуверенному человеку меньше доверяют другие;

• У неуверенных людей вечно сниженное настроение;

• Неуверенность порождает боязнь нового: новых контактов, новых проектов, новых приключений…

С уверенным человеком все наоборот:

• Ему легче влиять на других людей;

• У него всегда хорошее настроение;

• Он более креативен и активен.

Уверенность в себе зависит и от культурных особенностей. Еврей знает, что принадлежит к богом избранной нации, и потому Бог всегда его защитит. Мусульманин уверен, что его поступками руководит единственно верный закон.

Японцы считают себя элитой Востока. Секрет их в том, что они знают: в каждом из них живет волшебный дух – ками. Почувствовав этот дух, человек должен слиться с ним и тогда он обретает полную уверенность.

Не секрет, что многие из нас завидуют уверенным в себе людям. У них все всегда «окей», они не боятся покорять новые вершины, им любой кризис – не помеха. Уверенность в себе – главное богатство многих известных предпринимателей, политиков, общественных деятелей, художников.

Уверенный человек способен встать с колен в любой ситуации, а неуверенный подвержен беспричинной тревоге даже, когда ему ничего не угрожает. Конечно, «градус уверенности» может варьироваться: в одних ситуациях нам легче действовать, чем в других. Но в кризисной ситуации надо быть уверенным во всем: ведь кроме как на себя, опираться не на кого!

Специальные психотехники и изменения подхода к жизни позволят вам «нарастить» недостающую уверенность. Но сначала давайте разберемся, что стоит за этим волшебным словом.

Немецкие психологи Рюдигер и Рита Ульрих сформулировали наиболее универсальное определение уверенности. По их мнению, уверенный человек умеет предъявлять к окружающим требования и запросы – и добивается их осуществления! У него верные психологические установки по отношению к самому себе: такой человек «разрешает» себе чего-либо требовать от других. Нет у него и ложных социальных страхов или заторможенности – он не боится эти требования продемонстрировать. Наконец, у такого человека имеются должные социальные навыки, позволяющие ему разумным образом осуществлять свои желания.