Болезни суставов - Трофимов С. - Страница 57

После тренировки для ускорения процессов обмена, удаления продуктов распада и улучшения восстановления рекомендуется сделать массаж локтевого сустава и использовать лечебные мази (например,  Траумелъ-С, Долгит, Хондроксид). Однако если даже после адекватной разминки и втирания разогревающих мазей на тренировке вас беспокоит боль в локтевом суставе при выполнении определенных движений, необходимо обратиться к врачу и начать более серьезное  лечение.

Основным способом профилактики повреждений локтевого сустава является использование специальных защитных фиксаторов или эластичных бинтов во время тренировок. Их применение особенно актуально, если вы чувствуете первые признаки развития усталостного повреждения — умеренная боль в суставе, которая после разминки проходит, снижение силы при выполнении удара или упражнения, дискомфорт в области сустава, также исчезающий после небольшого массажа или разминки. Выбор того или иного способа фиксации сустава и продолжительность его использования необходимо обсудить со спортивным врачом. Важен также правильный подбор фиксатора: он не должен «перетягивать» руку, не должен затруднять движения в суставе, так как это приведет к ухудшению кровоснабжения.

Зависит частота травм лучезапястного сустава и запястья в первую очередь от активности руки в каждом конкретном виде физических упражнений. Лучезапястный сустав, как и локтевой, очень часто травмируется при недостаточном восстановлении, то есть его травмы чаще носят усталостный характер.

Повреждения локтевого нерва на уровне запястья происходят в результате механического сдавливания нерва, анатомически расположенного очень близко к коже. Это состояние часто носит усталостный характер и особенно часто встречается у велосипедистов, у которых кисть долгое время находится в состоянии чрезмерного разгибания. Возможно, повреждение нерва возникает также из-за перерастяжения его и близлежащих артерий, а также вследствие вибрации (при движении по дороге). Проявления такого состояния различны: от нарушений чувствительности пальцев кисти до слабости мышц кисти; симптомы могут быть как постоянными, так и возникать периодически.

Основным моментом в Лечении является снижение нагрузки на кисть и восстановление после тренировок, в том числе ограничение видов активности, требующих большой нагрузки на кисть. Основной же мерой профилактики такого состояния является в первую очередь выбор «правильного» велосипеда — руль должен быть покрыт материалом, гасящим вибрацию и амортизирующим удары, можно также использовать специальные перчатки с мягкой (гелевой) прокладкой, угол руля необходимо отрегулировать. Но, в любом случае, периодическое изменение положения рук на руле дает возможность мышцам кисти восстановиться и является профилактикой повреждения локтевого нерва,

Повреждения запястья чаще всего носят усталостный характер, в первую очередь потому, что эта область постоянно находится под воздействием нагрузки не только при занятиях разными видами спорта, но и в повседневной жизни. Самой частой травмой является растяжение связок запястья. Оно нередко происходит при падении на выставленную разогнутую в лучезапястном суставе ладонь. Возможны разные степени повреждения связок — от растяжения до полного отрыва от места прикрепления.

При этом основными симптомами будут следующие: боль и отек в области запястья и всей кисти, невозможность согнуть кисть в лучезапястном суставе, если имеется достаточно сильное растяжение связок — заметное снижение силы мышц кисти, болезненный спазм мышц кисти и предплечья.

Туннельный синдром не является спортивной травмой, но является довольно распространенной. Развивается это состояние при выполнении очень большого количества одинаковых, низкоамплитудных движений. Очень часто встречается у тех, кто постоянно пользуется клавиатурой компьютера. Суть заболевания заключается в том, что при непрестанном длительном движении в лучезапястном суставе образуются микроповреждения связок и сухожилий мышц кисти. Эти связки и сухожилия в области лучезапястного сустава располагаются в узких каналах под плотной мембраной из соединительной ткани.

В одном из таких каналов проходит срединный нерв, и, если окружающие ткани повреждены и отечны, он оказывается сдавленным. Это и приводит к появлению следующих симптомов: онемение или покалывание в области ладони, большого, указательного, среднего и безымянного пальцев; слабость мышц руки; боли в области запястья или предплечья; снижение координации при движениях пальцев; снижение силы хвата поврежденной рукой. При отсутствии правильного лечения такое состояние может стать хроническим. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Для профилактики развития повреждений запястья необходимо регулярно, по несколько раз в день, делать легкий массаж запястья, выполнять растягивающие и несложные силовые упражнения. Если деятельность связана с длительной работой за компьютером, регулярно делайте перерывы и выполняйте несложную гимнастику для мышц кисти и массаж для улучшения кровоснабжения. Но самое главное — это сохранение правильной позы: кисти должны быть выпрямлены, пальцы «висят» над клавиатурой, между плечом и предплечьем, так, же как и между бедром и голенью, должны быть прямые углы, шея - прямая, стопы стоят на полу, позвоночник сохраняет естественные изгибы.

Травмы тазобедренного сустава как спортивная травма практически не встречается, а диагностируется в раннем возрасте. Вывих тазобедренного сустава — состояние, как правило, связанное с врожденным недоразвитием костной системы в целом или области тазобедренного сустава в частности. Травматический вывих тазобедренного сустава — всегда крайне острое состояние, при котором возможно повреждение окружающих сустав нервов, полное отсутствие активных движений и даже потеря чувствительности в области бедра. При возникновении этой травмы необходимо срочно доставить травмированного человека в больницу.

Растяжение длинной приводящей мышцы бедра - это достаточно распространенная травма в спорте. Приводящая мышца расположена на внутренней поверхности бедра. Травма чаще всего возникает во время значительного отведения бедра и сильного одновременного приведения, например, передача мяча в футболе. При этом возможно как растяжение мышцы, так и полный ее отрыв, или разрыв. Острое растяжение сопровождается сильной резкой болью в области внутренней поверхности бедра. В области повреждения возникают отек и гематома. Нередко такая травма становится хронической: на тренировке могут периодически появляться боли разной интенсивности, которые, однако, не препятствуют ее продолжению.

Часто травма носит характер усталостной, когда в начале тренировки в области внутренней поверхности бедра беспокоят умеренные боли, которые после разминки уменьшаются или проходят совсем, но со временем становятся более сильными и разлитыми. Такой «порочный круг» можно разорвать лишь одним способом — обеспечить полное восстановление работающих мышц. Первым признаком начала развития этого состояния могут быть нечеткие, разлитые боли во внутренней поверхности бедра или в области паха, исчезающие после разминки. В этом случае необходимо увеличить промежуток между тренировками, чтобы дать мышцам возможность полностью восстановиться.

В противном случае травма может стать хронической, или во время тренировки может произойти серьезное обострение, вплоть до полного разрыва длинной приводящей мышцы бедра. При очень тяжелых травмах часто требуется хирургическое вмешательство. Предотвращение развития такой травмы заключается не только в полном восстановлении, но и в обеспечении достаточной силовой выносливости и гибкости связкам и мышцам тазобедренного сустава.

Также довольно распространенная травма - это растяжение прямой мышцы бедра. Прямая мышца расположена на передней поверхности бедра, ее функция — сгибание ноги в тазобедренном суставе, разгибание в коленном суставе. Нередко эта мышца подвергается разрывам, которые происходят, как правило, в области прикрепления мышцы к надколеннику. Растяжения прямой мышцы происходят чаще в ее верхней части (над тазобедренным суставом). При этой травме боль возникает в области тазобедренного сустава, но может отдавать в область паха, по передней поверхности бедра. Боль усиливается при попытке согнуть бедро или разогнуть ногу в коленном суставе. Растяжение прямой мышцы бедра нередко носит характер усталостной травмы, поэтому для ее предупреждения необходимо достаточное восстановление и обязательное включение упражнений, улучшающих растяжку.