Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов - Страница 62

По локализации различают внутренний геморрой, при котором венозные узлы расположены выше сфинктера прямой кишки, и наружный геморрой, когда узлы находятся ниже сфинктера. Геморроидальные узлы обычно бывают множественные.

Геморрой могут вызывать:

• сидячий образ жизни, гиподинамия;

• чрезмерные физические нагрузки, требующие напряжения мышц брюшного пресса и диафрагмы;

• хронические запоры;

• нарушения обмена веществ, ожирение, избыточный вес;

• злоупотребление острой пищей и спиртными напитками;

• наследственная предрасположенность;

• у женщин – беременность и тяжелые роды.

Заболевание обычно начинается с неприятных ощущений в области заднего прохода – постоянного зуда и чувства жжения. Эти симптомы свидетельствуют о недостаточно полном смыкании анального канала из-за наличия в нем увеличенных геморроидальных узлов, что приводит к раздражению кожи слизистыми выделениями. В результате у больного формируется стойкий рефлекс почесывания в области ануса. По этой причине раньше в народе геморрой называли «почесуем».

Если не лечиться, геморроидальные узлы постепенно увеличиваются, присоединяется ощущение инородного тела, появляются боль при дефекации и ректальные кровотечения – выделение крови из заднего прохода. Обычно впервые больной геморроем замечает пятна крови на нижнем белье или на туалетной бумаге. Однако геморроидальные кровотечения могут быть и довольно сильными.

В переводе с греческого слово «геморрой» означает «истечение крови». Кровотечения происходят непосредственно из венозных узлов и возникают, как правило, после акта дефекации: характерным является как бы «плевок» крови сверху, на уже вышедший кал. Кровь обычно алого цвета, иногда пульсирует небольшой струйкой.

Если геморроидальные узлы сильно увеличены, то при натуживании они могут выпадать из заднего прохода и ущемляться сфинктером прямой кишки, что сопровождается резкой болью. После вправления геморроидальных узлов или введения обезболивающей свечи, боль, как правило, проходит.

Иногда, вследствие нарушения оттока крови из воспаленного геморроидального узла, может произойти его закупорка сгустком крови – тромбоз.

В некоторых случаях ущемленные геморроидальные узлы подвергаются омертвению, что требует срочного хирургического лечения. В запущенных случаях может развиться парапроктит (гнойное воспаление окружающей прямую кишку клетчатки).

На начальных стадиях развития болезни геморрой лечат консервативно. При частых обострениях и выпадении геморроидальных узлов применяют хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя применение препаратов, уменьшающих боль, снимающих воспаление, регулирующих стул и способствующих заживлению трещин слизистой оболочки. Применяются также лекарственные клизмы, сидячие ванночки, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

Большое значение имеет соблюдение следующих гигиенических правил:

• необходимо больше двигаться, ходить пешком, делать утреннюю зарядку;

• следить, чтобы не было запоров;

• полностью отказаться от алкоголя и курения;

• остерегаться переохлаждения нижней части тела;

• после каждого туалета подмываться прохладной водой;

• следить за чистотой нижнего белья, избегать тугих резинок и плотных брюк;

• ежедневно вечером делать клизмы из ромашки или сушеницы.

Огромную роль в лечении геморроя играет соблюдение режима питания. Необходимо исключить из рациона питания все продукты и блюда, раздражающие слизистую оболочку прямой кишки (копчености, маринады, горчицу, уксус, чеснок, хрен, редьку).

Старайтесь есть пищу, богатую клетчаткой, которая усиливает перистальтику кишки: сырую капусту, свеклу и другие овощи, черный хлеб или хлеб с пшеничными отрубями. Целесообразно включать в рацион питания ежедневно кисломолочные продукты. На ночь выпивать, например, стакан кефира, размешав в нем 1 столовую ложку растительного масла. Утром, натощак, хорошо выпить стакан холодной воды или овощного, фруктового сока, съесть замоченные с вечера 10–12 ягод чернослива. Полезны минеральные воды (Ессентуки № 17, Боржоми и др.).

• Сварить без сахара плоды черной бузины до консистенции конфитюра. Принимать каждый день по столовой ложке перед едой.

• Плоды зрелой рябины промыть и отжать сок. Принимать по 1/4 стакана три раза в день. Сок слегка подсластить и запивать стаканом кипяченой воды.

• Обмыть больное место теплой водой с мылом и приложить к геморроидальным шишкам осиновые листья. Держать два часа.

• Сделать свечку из сырой картофелины в палец толщиной (с тупым концом). Ввести в задний проход и держать в течение ночи. Утром свеча выйдет при опорожнении кишечника или при легком натуживании. Если свечка слишком сушит, то нужно перед введением предварительно обмакнуть ее в мед.

• Каждый вечер перед сном в течение 5 минут принимать сидячую ванночку, наполненную прохладной водой. Полезно добавить в воду несколько крупинок марганцовки, чтобы вода была нежно-розового цвета. Процедуру выполнять в течение трех недель.

• При выпадении прямой кишки следует принимать сидячие ванны из настоя коры дуба.

Запор – это длительное отсутствие стула. По общепринятым медицинским нормам такой диагноз правомочен в том случае, если у человека стул отсутствует более 48 часов.

Основные симптомы запора:

• снижение частоты опорожнения кишечника (менее 3 раз в неделю);

• уменьшение количества (массы) выделяемого кала;

• изменение его консистенции (твердый) и формы (фрагментированный, ленточный, с бугристой поверхностью);

• схваткообразные мигрирующие боли в области живота, метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника.

Люди, страдающие запорами, постоянно испытывают неприятные ощущения. Они, как правило, бледные, вялые, заторможенные, раздражительные, нередко пребывают в плохом настроении. Зачастую у них ослаблена память, снижена работоспособность, часто беспокоят тошнота, слабость, головокружения. Это связано с тем, что частые запоры вызывают хроническую интоксикацию организма.

Когда кал долго задерживается в кишечнике, некоторые из содержащихся в нем веществ, например индол, скатол, оказывают токсическое действие. Кроме того, в кишечнике начинают интенсивно размножаться гнилостные бактерии, деятельность которых сопровождается образованием избыточного количества газов. Постоянное вздутие живота (метеоризм) приводит к высокому стоянию диафрагмы, затруднению дыхания, нарушению коронарного кровообращения.

Длительные запоры обязательно приводят к развитию дисбактериоза, а частые усиленные натуживания при дефекации способствуют образованию грыж и геморроя.

Причины запоров весьма разнообразны. С уверенностью можно сказать, что хронический запор – сигнал, свидетельствующий о серьезном нарушении пищеварения.

Чаще всего стойкие запоры возникают в результате неправильного питания. Такие запоры называются алиментарными. Они могут, например, развиваться у людей, которые долгое время едят пищу, богатую белками и углеводами и содержащую мало клетчатки. Особенно легко возникают запоры, если такое однообразное питание сочетается с малой подвижностью. Способствуют развитию алиментарных запоров и нерегулярное питание – слишком большие перерывы между едой, еда на ходу, за чтением газеты или книги, а также недостаточно тщательное пережевывание пищи, малое употребление жидкости.

Помимо алиментарных, часто наблюдаются и так называемые неврогенные (психогенные) запоры, вызванные эмоциональными переживаниями, стрессами.

Еще одна причина запора – частое подавление позывов на опорожнение кишечника, например в связи с условиями жизни или работы.