Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов - Страница 63

Хронические запоры могут быть следствием наличия механического препятствия в просвете кишечника (опухоль, каловые камни, спайки, глисты) – механический запор. Иногда встречаются токсические запоры, обусловленные отравлением токсическими веществами (тяжелыми металлами, ртутью, свинцом и пр.) или длительным приемом некоторых медикаментов (препаратов, содержащих железо или кальций).

При некоторых эндокринных заболеваниях, таких как сахарный диабет, гиперпаратиреоз, климакс, могут наблюдаться эндокринные запоры.

Чтобы установить точную причину хронического запора, проводят ряд специальных обследований:

• обзорную рентгенографию органов брюшной полости в вертикальном положении – это исследование направлено на выявление кишечной непроходимости;

• УЗИ органов брюшной полости;

• эндоскопию;

• биохимическое исследование крови;

• неврологическое (электроэнцефалограмма) и психологическое обследование.

Главное в лечении стойких запоров – наладить правильный режим питания. Включать в рацион больше свежих овощей и фруктов. Содержащаяся в них растительная клетчатка – прекрасный стимулятор двигательной функции кишечника. Часто помогает выпитый натощак стакан холодной воды. Если нет желчнокаменной болезни, можно выпивать натощак 1 столовую ложку подсолнечного масла. Это вызывает сокращение стенок желчного пузыря и усиливает поступление желчи в просвет кишки, что также активизирует ее сокращение.

Обладают послабляющим действием и натуральные соки: капустный, морковный, свекольный, абрикосовый.

Если все это не дает желаемого результата, можно принять слабительные средства, в первую очередь растительного происхождения: александрийский лист и его производные, кору крушины, ревень.

Эффективным методом освобождения кишечника является клизма. Однако при наличии геморроидальных узлов делать ее нужно очень осторожно, чтобы не поранить их и не вызвать кровотечение.

Усилить двигательную функцию кишечника можно также с помощью массажа брюшной стенки несколько раз в день. Для этого надо лечь на спину и правой рукой поглаживать живот в направлении справа вверх, налево и вниз, то есть по часовой стрелке. И, наконец, большую роль в борьбе с запорами играют физические упражнения.

Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из важнейших методов лечения и профилактики заболеваний кишечника. Применение лечебных комплексов способствует восстановлению нарушенного пищеварения, улучшает общее состояние больного, приводит к быстрому заживлению язв и воспалительного процесса в слизистой кишечника.

Лечебные физические упражнения назначаются с учетом физической подготовленности больного, его возраста, а также в зависимости от периода и формы заболевания. Комплексы лечебной гимнастики необходимо выполнять два раза в день (утром и вечером), не ранее чем через 1 час после еды и за 1–1,5 часа до сна. Общая продолжительность занятий составляет 20–30 минут. Если занятия лечебной гимнастикой будут проводиться от случая к случаю, с частыми перерывами, пользы они не принесут.

В случае резкого ухудшения состояния (при подъеме температуры, появлении диспептических явлений, общем недомогании) занятия гимнастикой нужно временно прекратить, до полного исчезновения этих симптомов. После улучшения состояния занятия ЛФК возобновляются.

Лечебные физические упражнения при язвенной болезни назначаются в периоде стихания процесса или в процессе рубцевания язвы, а также в периоде ремиссии заболевания. Противопоказания к занятиям – свежая язва в остром периоде, язва, осложненная кровотечением, перфорация язвы.

Спокойная ходьба по комнате, затем ходьба на носках и ходьба скрестным шагом. Дыхание произвольное. Выполнять 1–2 минуты.

1. Исходное положение (ИП) – стоя боком у опоры, придерживаясь за нее рукой. Делать круговые движения прямой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 2–6 раз каждой ногой поочередно.

2. ИП – лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах. Приподнять туловище в грудной части, опираясь на локти, – вдох, возвратиться в ИП, поднимая голову, – выдох. Не опускать головы 2–3 секунды, плечи при этом не поднимать. Повторить 6–8 раз.

3. ИП – лежа на правом боку. Отвести прямую левую ногу назад – вдох, вперед – выдох. То же правой ногой, лежа на левом боку. Темп средний. Повторить 4–6 раз.

4. ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты, стопы на ширине плеч. Поднять таз – вдох, возвратиться в ИП – выдох. Повторить 5–7 раз.

5. ИП – стоя на четвереньках. Выпрямить ногу назад и вверх – вдох, возвратиться в ИП – выдох. Держаться прямо. Выполнять 3–5 раз.

6. ИП – лежа на правом боку. Упражняться в диафрагмальном (брюшном) дыхании. Дышать глубоко, спокойно. Повторить 3–4 раза.

7. ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполнять во время выдоха движения ногой, как при езде на велосипеде (свободно, без напряжения). Повторить 3–4 раза каждой ногой поочередно.

8. ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Согнутые ноги наклонять вправо и влево, не отрывая пяток от пола. Выполнять ритмично. Дыхание произвольное. Повторить 10–12 раз поочередно в каждую сторону.

9. ИП – стоя, ноги врозь, держась руками за спинку стула на уровне пояса. Присесть, не отрывая пятки от пола, – выдох, подняться – вдох. Повторить 4–6 раз.

10. ИП – стоя, ноги вместе. Подбрасывать мяч вверх и ловить его двумя руками, успевая при этом хлопнуть в ладоши 5–6 раз. Дыхание произвольное.

Спокойная ходьба по комнате в течение 1–2 минут. Дыхание ровное, углубленное.

При лечении хронического энтероколита, по мере увеличения физической нагрузки, применяются следующие комплексы лечебных упражнений.

1. Исходное положение (ИП) – лежа на спине, на полу, под таз подложен валик (из свернутого байкового одеяла и т. п.). Диафрагмальное дыхание. Живот выпятить – вдох, втянуть – выдох. Повторить 3–4 раза.

2. ИП – то же, руки вытянуты за головой. С усилием сгибать и разгибать руки в локтевых суставах. Повторить 4–6 раз.

3. ИП – то же, под таз подложен валик, руки вдоль туловища. Согнуть правую ногу, притянуть ее к груди руками – выдох с втягиванием живота, вернуться в ИП – вдох. То же левой ногой. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

4. ИП – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Выпрямить правую ногу вверх, держать на 4 счета, вернуться в ИП. То же другой ногой. Повторить 4–6 раз.

5. ИП – лежа на спине, ноги максимально согнуты в коленях. Наклонить сомкнутые колени то вправо, то влево. Дыхание произвольное. Повторить 4–6 раз в каждую сторону.

6. ИП – лежа на спине, руки согнуты перед грудью. С усилием выпрямлять и сгибать руки перед собой. Дыхание произвольное. Повторить 4–6 раз.

7. ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища. Круговые движения ногами, как при езде на велосипеде. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз.

8. Повторить упражнение 1.

1. Исходное положение (ИП) – лежа на правом боку, ноги вместе. Приподнять ноги от пола (ноги вместе), удержать это положение 2–4 секунды. Повторить 4–6 раз.

2. ИП – то же. Согнуть левую ногу, прижимая бедро к груди, втянуть живот – выдох, вернуться в ИП – вдох. То же на левом боку. Повторить 3–4 раза.

3. ИП – лежа на животе. Поднять прямую левую ногу, удерживать это положение 2–4 секунды, вернуться в ИП. То же правой ногой. Повторить 4–6 раз.